Hepatitis A

Gute Hygiene, einschließlich häufiges Händewaschen, kann die Ausbreitung des Virus verhindern. Der Hepatitis-A-Impfstoff kann vor Hepatitis A schützen.

Symptome

Hepatitis-A-Symptome treten in der Regel einige Wochen nach der Ansteckung mit dem Virus auf. Aber nicht jeder mit Hepatitis A entwickelt Symptome. Wenn doch, können die Symptome folgende sein:

• Ungewöhnliche Müdigkeit und Schwäche
• Plötzliche Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Bauchschmerzen oder Unwohlsein, insbesondere auf der oberen rechten Seite unterhalb der unteren Rippen, die sich über der Leber befindet
• Lehm- oder graufarbiger Stuhlgang
• Appetitlosigkeit
• Leichtes Fieber
• Dunkler Urin
• Gelenkschmerzen
• Gelbfärbung der Haut und des Weißen in den Augen (Gelbsucht)
• Intensiver Juckreiz

Diese Symptome können relativ mild sein und innerhalb weniger Wochen abklingen. Manchmal führt Hepatitis A jedoch zu einer schweren Erkrankung, die mehrere Monate andauert.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome von Hepatitis A haben.

Eine Hepatitis-A-Impfung oder eine Injektion eines Antikörpers, des so genannten Immunglobulins, innerhalb von zwei Wochen nach dem Kontakt mit dem Hepatitis-A-Virus kann Sie vor einer Infektion schützen.

Fragen Sie Ihren Gesundheitsdi­enstleister oder Ihr örtliches Gesundheitsamt nach der Hepatitis-A-Impfung, wenn:

• Sie sind vor kurzem in Gebiete gereist, in denen das Virus häufig vorkommt, insbesondere Mexiko, Mittelamerika und Südamerika, oder in Gebiete mit schlechten sanitären Bedingungen
• Sie haben in einem Restaurant gegessen, in dem Hepatitis A ausgebrochen ist
• Sie leben mit jemandem zusammen, der Hepatitis A hat
• Sie hatten kürzlich sexuellen Kontakt mit einer Person, die Hepatitis A hat

Verursacht

Hepatitis A wird durch ein Virus verursacht, das die Leberzellen infiziert und eine Entzündung verursacht. Die Entzündung kann die Funktionsweise der Leber beeinträchtigen und weitere Symptome der Hepatitis A hervorrufen.

Das Virus breitet sich aus, wenn infizierter Stuhl, und sei es auch nur in kleinen Mengen, in den Mund einer anderen Person gelangt (fäkal-orale Übertragung). Sie können Hepatitis A bekommen, wenn Sie etwas essen oder trinken, das mit infiziertem Stuhl verunreinigt ist. Sie können sich auch durch engen Kontakt mit einer Person anstecken, die Hepatitis A hat. Das Virus kann einige Monate lang auf Oberflächen überleben. Das Virus wird nicht durch zufälligen Kontakt oder durch Niesen oder Husten übertragen.

Im Folgenden werden einige der spezifischen Verbreitungswege des Hepatitis-A-Virus beschrieben:

• Verzehr von Lebensmitteln, die von einer infizierten Person zubereitet wurden, die sich nach dem Toilettengang nicht gründlich die Hände wäscht
• Trinken von verunreinigtem Wasser
• Verzehr von in verunreinigtem Wasser gewaschenen Lebensmitteln
• Verzehr von rohen Schalentieren aus abwasserbelas­tetem Wasser
• Enger Kontakt mit einer Person, die das Virus hat – auch wenn diese Person keine Symptome hat
• Sexueller Kontakt mit einer Person, die das Virus hat

Risikofaktoren

Sie haben ein erhöhtes Risiko, an Hepatitis A zu erkranken, wenn Sie:

• Reisen oder Arbeiten in Gebieten der Welt, in denen Hepatitis A verbreitet ist
• mit einer Person zusammenleben, die Hepatitis A hat
• ein Mann sind, der sexuelle Kontakte mit anderen Männern hat
• Jede Art von sexuellem Kontakt mit jemandem, der Hepatitis A hat
• HIV-positiv sind
• Obdachlos sind
• jede Art von Freizeitdrogen zu konsumieren, nicht nur solche, die injiziert werden

Komplikationen

Im Gegensatz zu anderen Arten von Virushepatitis führt Hepatitis A nicht zu langfristigen Leberschäden und wird auch nicht zu einer dauerhaften (chronischen) Infektion.

In seltenen Fällen kann Hepatitis A einen plötzlichen (akuten) Verlust der Leberfunktion verursachen, insbesondere bei älteren Erwachsenen oder Menschen mit chronischen Lebererkrankungen. Akutes Leberversagen erfordert einen Krankenhausau­fenthalt zur Überwachung und Behandlung. Einige Menschen mit akutem Leberversagen benötigen möglicherweise eine Lebertransplan­tation.

Prävention

Der Impfstoff gegen Hepatitis A kann eine Infektion mit dem Virus verhindern. Der Impfstoff wird normalerweise in zwei Spritzen verabreicht. Auf die erste Impfung folgt sechs Monate später eine Auffrischungsim­pfung. Der Hepatitis-A-Impfstoff kann in einer Kombination mit dem Hepatitis-B-Impfstoff verabreicht werden. Diese Impfstoffkombi­nation wird in drei Impfungen über sechs Monate verabreicht.

Die Centers for Disease Control and Prevention empfehlen die Hepatitis-A-Impfung für die folgenden Personen:

• Alle Kinder im Alter von 1 Jahr oder ältere Kinder, die keine Kinderimpfung erhalten haben
• Obdachlose ab einem Alter von 1 Jahr
• Kleinkinder im Alter von 6 bis 11 Monaten, die in Teile der Welt reisen, in denen Hepatitis A verbreitet ist
• Familien und Betreuer von Adoptivkindern aus Ländern, in denen Hepatitis A weit verbreitet ist
• Personen, die in direktem Kontakt mit Personen stehen, die Hepatitis A haben
• Laborpersonal, das mit Hepatitis A in Kontakt kommen kann
• Männer, die Sex mit Männern haben
• Menschen, die in Teilen der Welt arbeiten oder reisen, in denen Hepatitis A verbreitet ist
• Menschen, die jegliche Art von Freizeitdrogen konsumieren, nicht nur injizierte Drogen
• Menschen mit chronischen Lebererkrankungen, einschließlich Hepatitis B oder Hepatitis C
• Jeder, der Schutz (Immunität) erhalten möchte

Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Hepatitis-A-Risiko machen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sich impfen lassen sollten.

Beachten Sie die Sicherheitsvor­kehrungen auf Reisen

Wenn Sie in Gegenden reisen, in denen Hepatitis-A-Ausbrüche auftreten, sollten Sie folgende Maßnahmen ergreifen, um eine Ansteckung zu verhindern:

• Waschen Sie alle frischen Früchte und Gemüse in Wasser und schälen Sie sie selbst. Vermeiden Sie vorgeschnittenes Obst und Gemüse.
• Essen Sie kein rohes oder ungenügend gegartes Fleisch und Fisch.
• Trinken Sie Wasser in Flaschen und benutzen Sie es beim Zähneputzen.
• Vermeiden Sie alle Getränke mit unbekanntem Reinheitsgrad. Das Gleiche gilt für Eis.
• Wenn kein Wasser in Flaschen verfügbar ist, kochen Sie das Leitungswasser ab, bevor Sie es trinken oder zur Eisherstellung verwenden.

Gute Hygiene praktizieren

Waschen Sie sich häufig und gründlich die Hände, vor allem nach dem Toilettengang oder dem Wechseln der Windeln und vor der Zubereitung von Speisen oder dem Essen.

Die Behandlung von Hepatitis A konzentriert sich in der Regel darauf, das Wohlbefinden zu erhalten und die Symptome zu kontrollieren. Das müssen Sie vielleicht:

• Ausruhen. Viele Menschen mit Hepatitis A fühlen sich müde und krank und haben weniger Energie.
• Nehmen Sie ausreichend Nahrung und Flüssigkeit zu sich. Essen Sie eine ausgewogene, gesunde Ernährung. Übelkeit kann das Essen erschweren. Versuchen Sie, über den Tag verteilt Zwischenmahlzeiten einzunehmen, statt ganze Mahlzeiten zu essen. Nehmen Sie mehr kalorienreiche Lebensmittel zu sich, um genügend Kalorien zu erhalten. Trinken Sie zum Beispiel Fruchtsaft oder Milch statt Wasser. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, um eine Dehydrierung zu verhindern, insbesondere wenn Erbrechen oder Durchfall auftreten.
• Vermeiden Sie Alkohol und verwenden Sie Medikamente mit Vorsicht. Ihre Leber kann Schwierigkeiten bei der Verarbeitung von Medikamenten und Alkohol haben. Wenn Sie Hepatitis haben, trinken Sie keinen Alkohol. Er kann zu Leberschäden führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch über solche, die nicht auf Rezept erhältlich sind.

Lebensstil und Hausmittel

Wenn Sie Hepatitis A haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um das Risiko der Übertragung des Virus auf andere zu verringern.

• Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten. Vermeiden Sie alle sexuellen Aktivitäten, wenn Sie Hepatitis A haben. Viele Arten von sexuellen Aktivitäten können die Infektion auf Ihren Partner übertragen. Kondome bieten keinen ausreichenden Schutz.
• Waschen Sie sich nach dem Toilettengang und dem Wechseln der Windeln gründlich die Hände. Mindestens 20 Sekunden lang kräftig schrubben und gut abspülen. Trocknen Sie Ihre Hände mit einem Einweghandtuch ab.
• Bereiten Sie keine Speisen für andere zu, solange Sie aktiv infiziert sind. Sie können die Infektion leicht auf andere übertragen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn bei einer Ihnen nahestehenden Person Hepatitis A diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt oder das örtliche Gesundheitsamt, ob Sie sich gegen Hepatitis A impfen lassen sollten, um eine Infektion zu verhindern.

Wenn Sie Symptome von Hepatitis A haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.

Was Sie tun können

Da die Termine oft kurz sind und es viele Informationen gibt, sollte man gut vorbereitet sein.

• Achten Sie auf die Einschränkungen vor dem Termin. Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung umstellen.
• Erstellen Sie eine Liste Ihrer Symptome. Geben Sie auch solche an, die nichts mit dem Grund für Ihren Termin zu tun haben.
• Erstellen Sie eine Liste der wichtigsten persönlichen Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder kürzlicher Veränderungen im Leben sowie kürzlicher Reisen oder möglicher Exposition gegenüber Hepatitis A.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine, Kräuter und anderer Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, sowie deren Dosierung.
• Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Bereiten Sie eine Liste von Fragen vor, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister stellen können.

Bei Hepatitis A sind einige grundlegende Fragen zu stellen:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Symptome oder meines Zustands?
• Was sind neben der wahrscheinlichsten Ursache andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?
• Wenn ich Hepatitis A habe, was kann ich tun, um andere nicht anzustecken?
• Sollten Menschen in meinem Umfeld gegen Hepatitis A geimpft werden?
• Kann ich weiterhin arbeiten oder zur Schule gehen, solange ich Hepatitis A habe?
• Was sind die Anzeichen und Symptome für schwere Hepatitis-A-Komplikationen?
• Woher weiß ich, dass ich Hepatitis A nicht mehr auf andere übertragen kann?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Gesundheitsdi­enstleister wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, unter anderem:

• Sind Sie in letzter Zeit verreist oder hatten Sie Kontakt zu einer Person mit Hepatitis A?
• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Haben Sie die ganze Zeit über Symptome oder kommen und gehen sie?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?

Wenn Sie sich auf Ihre Fragen vorbereiten und diese vorwegnehmen, können Sie Ihren Termin optimal nutzen.