Koliken

Kolikepisoden erreichen ihren Höhepunkt in der Regel im Alter von etwa 6 Wochen und nehmen nach 3 bis 4 Monaten deutlich ab. Auch wenn das übermäßige Weinen mit der Zeit nachlässt, bedeutet die Bewältigung von Koliken eine erhebliche Belastung für die Betreuung Ihres Neugeborenen.

Sie können Maßnahmen ergreifen, die die Schwere und Dauer von Koliken verringern, Ihren eigenen Stress mindern und das Vertrauen in Ihre Eltern-Kind-Beziehung stärken.

Symptome

Babys sind dafür bekannt, dass sie vor allem in den ersten drei Lebensmonaten schreien und weinen. Die Bandbreite dessen, was als typisches Weinen gilt, ist schwer festzulegen. Im Allgemeinen werden Koliken als drei oder mehr Stunden pro Tag, drei oder mehr Tage pro Woche und drei oder mehr Wochen lang weinend definiert.

Zu den Merkmalen einer Kolik können folgende gehören:

• Intensives Weinen, das eher wie Schreien oder ein Ausdruck von Schmerz erscheinen kann
• Weinen ohne ersichtlichen Grund, im Gegensatz zum Weinen, um Hunger oder das Bedürfnis nach einem Windelwechsel auszudrücken
• Extreme Aufgeregtheit, auch nachdem das Weinen nachgelassen hat
• Vorhersehbarer Zeitpunkt, wobei die Episoden häufig abends auftreten
• Gesichtsverfärbung, wie z. B. Hautrötung oder Erröten
• Körperspannung, z. B. hochgezogene oder versteifte Beine, versteifte Arme, geballte Fäuste, gewölbter Rücken oder angespannter Bauch

Manchmal kommt es zu einer Linderung der Symptome, wenn das Kind Blähungen hat oder einen Stuhlgang hat. Die Blähungen sind wahrscheinlich das Ergebnis von verschluckter Luft während des anhaltenden Schreiens.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Übermäßiges, untröstliches Weinen kann eine Kolik oder ein Anzeichen für eine Krankheit oder einen Zustand sein, der Schmerzen oder Unbehagen verursacht. Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt Ihres Kindes für eine gründliche Untersuchung, wenn Ihr Kind übermäßig weint oder andere Anzeichen oder Symptome einer Kolik aufweist.

Verursacht

Die Ursache von Koliken ist unbekannt. Sie kann durch zahlreiche Faktoren ausgelöst werden, die dazu beitragen. Obwohl eine Reihe von Ursachen erforscht wurden, ist es für die Forscher schwierig, alle wichtigen Merkmale zu erklären, z. B. warum die Kolik in der Regel spät im ersten Lebensmonat beginnt, wie sie bei verschiedenen Säuglingen variiert, warum sie zu bestimmten Tageszeiten auftritt und warum sie sich mit der Zeit von selbst löst.

Zu den möglichen Faktoren, die untersucht wurden, gehören:

• Ein nicht vollständig entwickeltes Verdauungssystem
• Ungleichgewicht der gesunden Bakterien im Verdauungstrakt
• Nahrungsmitte­lallergien oder -unverträglichkeiten
• Überfütterung, Unterfütterung oder unregelmäßiges Aufstoßen
• Frühe Form der Migräne im Kindesalter
• Stress oder Ängste in der Familie

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für Koliken sind nicht gut erforscht. Die Forschung hat keine Unterschiede im Risiko gezeigt, wenn die folgenden Faktoren berücksichtigt wurden:

• Geschlecht des Kindes
• Früh- und Vollschwanger­schaften
• Mit Muttermilch gefütterte und gestillte Säuglinge

Säuglinge von Müttern, die während der Schwangerschaft oder nach der Geburt geraucht haben, haben ein erhöhtes Risiko, Koliken zu entwickeln.

Komplikationen

Koliken verursachen keine kurz- oder langfristigen medizinischen Probleme für ein Kind.

Koliken sind für Eltern sehr belastend. Die Forschung hat einen Zusammenhang zwischen Koliken und den folgenden Problemen mit dem Wohlbefinden der Eltern gezeigt:

• Erhöhtes Risiko einer postpartalen Depression bei Müttern
• Frühzeitige Beendigung des Stillens
• Schuldgefühle, Erschöpfung, Hilflosigkeit oder Wut

Shaken-Baby-Syndrom

Der Stress, ein schreiendes Baby zu beruhigen, hat Eltern manchmal dazu veranlasst, ihr Kind zu schütteln oder anderweitig zu verletzen. Das Schütteln eines Babys kann zu schweren Gehirnschäden und zum Tod führen. Das Risiko dieser unkontrollierten Reaktionen ist größer, wenn Eltern nicht über Informationen zur Beruhigung eines weinenden Kindes, über Aufklärung über Koliken und über die notwendige Unterstützung bei der Pflege eines Säuglings mit Koliken verfügen.

Laboruntersuchun­gen, Röntgenaufnahmen und andere diagnostische Tests sind in der Regel nicht erforderlich, aber in unklaren Fällen helfen sie, andere Erkrankungen als mögliche Ursachen auszuschließen.

Behandlung

Vorrangiges Ziel ist es, das Kind mit einer Vielzahl von Maßnahmen so weit wie möglich zu beruhigen und sicherzustellen, dass die Eltern die Unterstützung erhalten, die sie zur Bewältigung benötigen.

Beruhigende Strategien

Vielleicht ist es hilfreich, einen Plan zu haben, eine Liste mit beruhigenden Strategien, die Sie ausprobieren können. Vielleicht müssen Sie experimentieren. Einige funktionieren vielleicht besser als andere, und einige funktionieren vielleicht einmal, aber ein anderes Mal nicht. Zu den Beruhigungsstra­tegien können gehören:

• Verwendung eines Schnullers
• Ihr Kleinkind im Kinderwagen im Auto oder auf einem Spaziergang mitnehmen
• Mit dem Baby herumlaufen oder es schaukeln
• Ihr Baby in eine Decke wickeln
• Ein warmes Bad für Ihr Baby
• Reiben Sie den Bauch Ihres Babys oder legen Sie es für eine Rückenmassage auf den Bauch
• Abspielen von Herzschlägen oder leisen, beruhigenden Tönen
• weißes Rauschen durch ein weißes Rauschgerät, einen Staubsauger oder einen Wäschetrockner in einem nahe gelegenen Raum erzeugen
• Dimmen des Lichts und Einschränkung anderer visueller Reize

Fütterungspraktiken

Auch eine Änderung der Fütterungsgewoh­nheiten kann eine gewisse Erleichterung bringen. Füttern Sie Ihr Baby mit der Flasche in aufrechter Position und geben Sie während und nach dem Füttern häufig ein Bäuerchen. Die Verwendung einer gewölbten Flasche hilft bei der aufrechten Fütterung, und eine zusammenklappbare Beutelflasche kann die Aufnahme von Luft reduzieren.

Versuchsweise Änderungen der Ernährung

Wenn Beruhigungs- oder Fütterungsmethoden das Weinen oder die Reizbarkeit nicht verringern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen kurzfristigen Versuch mit einer Ernährungsumste­llung. Wenn Ihr Baby jedoch eine Nahrungsmitte­lallergie hat, treten wahrscheinlich auch andere Anzeichen und Symptome auf, z. B. Hautausschlag, Keuchen, Erbrechen oder Durchfall. Zu den Ernährungsumste­llungen können gehören:

• Wechsel der Milchnahrung. Wenn Sie Ihren Säugling mit Säuglingsnahrung füttern, kann Ihr Arzt einen einwöchigen Versuch mit einer extensiven Hydrolysatnahrung (Similac Alimentum, Nutramigen, Pregestimil, andere) vorschlagen, bei der die Proteine in kleinere Größen zerlegt sind.
• Mütterliche Ernährung. Wenn Sie stillen, können Sie eine Diät ohne häufige Nahrungsmitte­lallergene wie Milchprodukte, Eier, Nüsse und Weizen versuchen. Sie können auch versuchen, potenziell reizende Lebensmittel wie Kohl, Zwiebeln oder koffeinhaltige Getränke wegzulassen.

Selbstfürsorge der Eltern

Die Pflege eines Säuglings mit Koliken kann selbst für erfahrene Eltern anstrengend und stressig sein. Die folgenden Strategien können Ihnen helfen, auf sich selbst aufzupassen und die Unterstützung zu bekommen, die Sie brauchen:

• Machen Sie eine Pause. Wechseln Sie sich mit Ihrem Ehepartner oder Partner ab oder bitten Sie einen Freund, für eine Weile zu übernehmen. Gönnen Sie sich eine Gelegenheit, aus dem Haus zu gehen, wenn möglich.
• Benutzen Sie das Bettchen für kurze Pausen. Es ist in Ordnung, wenn Sie Ihr Baby während eines Schreianfalls für eine Weile ins Bettchen legen, um sich zu sammeln oder Ihre eigenen Nerven zu beruhigen.
• Drücken Sie Ihre Gefühle aus. Es ist normal, dass sich Eltern in dieser Situation hilflos, deprimiert, schuldig oder wütend fühlen. Teilen Sie Ihre Gefühle mit Familienmitgli­edern, Freunden und dem Arzt Ihres Kindes.
• Beurteilen Sie sich nicht selbst. Messen Sie Ihren Erfolg als Elternteil nicht daran, wie viel Ihr Baby weint. Koliken sind nicht das Ergebnis schlechter Erziehung, und untröstliches Weinen ist kein Zeichen dafür, dass Ihr Baby Sie ablehnt.
• Achten Sie auf Ihre Gesundheit. Ernähren Sie sich gesund. Nehmen Sie sich Zeit für Bewegung, z. B. für einen täglichen Spaziergang. Schlafen Sie, wenn Sie können, wenn das Baby schläft – auch tagsüber. Vermeiden Sie Alkohol und andere Drogen.
• Denken Sie daran, dass es nur vorübergehend ist. Kolikepisoden bessern sich oft im Alter von 3 bis 4 Monaten.
• Erstellen Sie einen Rettungsplan. Vereinbaren Sie nach Möglichkeit mit einem Freund oder Verwandten einen Plan, der einspringt, wenn Sie überfordert sind. Wenden Sie sich bei Bedarf an Ihren medizinischen Betreuer, einen örtlichen Kriseninterven­tionsdienst oder eine Hotline für psychische Erkrankungen, um zusätzliche Unterstützung zu erhalten.

Mögliche zukünftige Behandlungen

Ein Faktor, der zu Koliken beitragen kann, ist ein Ungleichgewicht der nützlichen Bakterien im Verdauungstrakt eines Säuglings. Eine Behandlung, die derzeit untersucht wird, ist die Verwendung von guten Bakterien (Probiotika), um ein angemessenes bakterielles Gleichgewicht zu schaffen und die allgemeine Gesundheit des Verdauungstrakts zu verbessern.

Einige Studien haben gezeigt, dass sich die Schreidauer von Säuglingen mit Koliken verringert, wenn sie mit einem Bakterium namens Lactobacillus reuteri behandelt werden. Die Studien wurden mit kleinen Gruppen durchgeführt, und die Ergebnisse waren eher gemischt. Die meisten Experten sind sich einig, dass es derzeit nicht genügend Beweise gibt, um die Verwendung von Probiotika zur Behandlung von Koliken zu unterstützen.

Alternative Medizin

Mehrere kleine Studien haben einen gewissen Nutzen oder gemischte Ergebnisse für alternative Behandlungen gezeigt. Es gibt jedoch nicht genügend Beweise, um den potenziellen Nutzen gegenüber den Risiken zu beurteilen. Zu den untersuchten alternativen Heilmitteln gehören:

• Kräutertees
• Pflanzliche Heilmittel, wie Fenchelöl
• Zuckerwasser
• Gripe Water, eine Mischung aus Wasser und Kräutern
• Massage-Therapie
• Chiropraktische Manipulation
• Akupunktur

Zu den bekannten Risiken gehören die folgenden Punkte:

• Die regelmäßige Einnahme von Kräutertees oder anderen flüssigen Zubereitungen kann zu einer verminderten Milchaufnahme oder zu einem Abfall des Natriumspiegels im Blut des Säuglings führen.
• Das Fehlen einer Produktregulierung kann zu Verunreinigungen, nicht gekennzeichneten Inhaltsstoffen oder uneinheitlichen Dosierungen in pflanzlichen Arzneimitteln führen.
• Einige homöopathische Mittel enthalten geringe Mengen potenziell toxischer Substanzen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie ein alternatives Medikament zur Behandlung von Koliken bei Ihrem Kind einsetzen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Es ist eine gute Idee, sich im Voraus auf einen Termin beim Gesundheitsdi­enstleister Ihres Babys vorzubereiten. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten.

Was Sie tun können

Machen Sie sich zur Vorbereitung auf Ihren Termin einige Notizen:

• Zeitpunkt und Dauer der Schreiepisoden
• das Alter Ihres Säuglings, als das anhaltende und wiederkehrende Schreien begann
• Beobachtungen über das Verhalten Ihres Babys oder andere Faktoren vor, während oder nach einem Anfall
• Fütterungs- und Schlafrhythmus Ihres Babys
• Strategien, die Sie angewendet haben, um Ihr Kind zu beruhigen
• Die Personen, die an der Betreuung Ihres Kindes beteiligt sind, z. B. der andere Elternteil, die Großeltern, der Babysitter oder die Fachkräfte der Kindertagesstätte

Schreiben Sie alle zusätzlichen Fragen auf, die Sie zur Gesundheit oder Entwicklung Ihres Babys haben. Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen, die Ihnen in den Sinn kommen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Der Betreuer Ihres Babys wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, zum Beispiel:

• Können Sie einen typischen Heulanfall beschreiben?
• Wie hört sich der Schrei Ihres Babys an?
• Spannt sich der Körper Ihres Babys an?
• Wann treten die Episoden auf? Wie lange dauern sie an? Wie oft pro Woche?
• Was tun Sie, um Ihr Baby zu beruhigen? Wie gut funktionieren diese Dinge?
• Hat Ihr Baby Probleme beim Essen?
• Tritt das Weinen direkt nach dem Essen auf?
• Womit füttern Sie Ihr Baby, und wie oft?
• Wie oft und wie viel spuckt Ihr Baby?
• Wie lange schläft Ihr Baby am Stück? Gab es in letzter Zeit Veränderungen im Schlafverhalten?
• Scheint Ihr Baby während dieser Episoden jemals Schwierigkeiten beim Atmen zu haben?
• Wie gehen Sie damit um, wenn Ihr Baby weint? Was ist mit dem Rest Ihrer Familie?

Ihre Antworten auf diese Fragen können dem Betreuer Ihres Babys helfen herauszufinden, ob es andere Ursachen für das Weinen und die Beschwerden gibt.