Autismus-Spektrum-Störung

Die Autismus-Spektrum-Störung umfasst Erkrankungen, die früher als eigenständig betrachtet wurden – Autismus, Asperger-Syndrom, Desintegrative Störung der Kindheit und eine nicht näher bezeichnete Form der tiefgreifenden Entwicklungsstörun­g. Manche Menschen verwenden immer noch den Begriff „Asperger-Syndrom“, der im Allgemeinen als das milde Ende der Autismus-Spektrum-Störung angesehen wird.

Die Autismus-Spektrum-Störung beginnt in der frühen Kindheit und führt schließlich zu Problemen beim Funktionieren in der Gesellschaft, z. B. im sozialen Bereich, in der Schule und am Arbeitsplatz. Oft zeigen Kinder innerhalb des ersten Jahres Symptome von Autismus. Eine kleine Zahl von Kindern scheint sich im ersten Jahr normal zu entwickeln und durchläuft dann zwischen 18 und 24 Monaten eine Phase der Regression, in der sie Autismus-Symptome entwickeln.

Auch wenn es keine Heilung für Autismus-Spektrum-Störungen gibt, kann eine intensive, frühzeitige Behandlung das Leben vieler Kinder entscheidend verbessern.

Symptome

Einige Kinder zeigen bereits im frühen Säuglingsalter Anzeichen einer Autismus-Spektrum-Störung, wie z. B. verminderter Augenkontakt, fehlende Reaktion auf ihren Namen oder Gleichgültigkeit gegenüber Bezugspersonen. Andere Kinder können sich in den ersten Lebensmonaten oder -jahren normal entwickeln, sich dann aber plötzlich zurückziehen oder aggressiv werden oder bereits erworbene Sprachfähigkeiten verlieren. Die ersten Anzeichen treten in der Regel im Alter von 2 Jahren auf.

Jedes Kind mit einer Autismus-Spektrum-Störung hat wahrscheinlich ein einzigartiges Verhaltensmuster und einen einzigartigen Schweregrad – von niedrig funktionierend bis hoch funktionierend.

Einige Kinder mit einer Autismus-Spektrum-Störung haben Schwierigkeiten beim Lernen, und einige weisen eine geringere als die normale Intelligenz auf. Andere Kinder mit dieser Störung haben eine normale bis hohe Intelligenz – sie lernen schnell, haben aber Schwierigkeiten, sich mitzuteilen, ihr Wissen im Alltag anzuwenden und sich an soziale Situationen anzupassen.

Aufgrund der einzigartigen Mischung von Symptomen bei jedem Kind kann es manchmal schwierig sein, den Schweregrad zu bestimmen. Er basiert im Allgemeinen auf dem Ausmaß der Beeinträchtigungen und darauf, wie sie sich auf die Funktionsfähigkeit auswirken.

Im Folgenden finden Sie einige häufige Anzeichen, die bei Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung auftreten.

Soziale Kommunikation und Interaktion

Ein Kind oder ein Erwachsener mit einer Autismus-Spektrum-Störung kann Probleme mit der sozialen Interaktion und den kommunikativen Fähigkeiten haben, einschließlich dieser Anzeichen:

• Reagiert nicht auf seinen oder ihren Namen oder scheint Sie manchmal nicht zu hören
• Widersetzt sich dem Kuscheln und Halten und scheint lieber alleine zu spielen und sich in seine eigene Welt zurückzuziehen
• Schlechter Augenkontakt und mangelnde Mimik
• Spricht nicht oder nur verzögert oder verliert die Fähigkeit, Wörter oder Sätze zu sprechen
• Kann kein Gespräch beginnen oder aufrechterhalten oder beginnt eines nur, um Wünsche zu äußern oder Gegenstände zu kennzeichnen
• Spricht in einem abnormalen Tonfall oder Rhythmus und verwendet möglicherweise eine Singsangstimme oder roboterhafte Sprache
• Wiederholt Wörter oder Sätze wortwörtlich, versteht aber nicht, wie sie zu verwenden sind
• Er scheint einfache Fragen oder Anweisungen nicht zu verstehen
• drückt keine Emotionen oder Gefühle aus und scheint sich der Gefühle anderer nicht bewusst zu sein
• Zeigt nicht auf Objekte oder bringt sie mit, um Interesse zu zeigen
• Unangemessenes Verhalten in einer sozialen Interaktion durch passives, aggressives oder störendes Verhalten
• hat Schwierigkeiten, nonverbale Signale zu erkennen, z. B. die Mimik, Körperhaltung oder den Tonfall anderer Menschen zu deuten

Verhaltensmuster

Ein Kind oder ein Erwachsener mit einer Autismus-Spektrum-Störung kann begrenzte, sich wiederholende Verhaltensmuster, Interessen oder Aktivitäten aufweisen, die eines dieser Zeichen beinhalten:

• Sich wiederholende Bewegungen wie Schaukeln, Drehen oder Händeklatschen
• Aktivitäten ausführt, die zu Selbstverletzungen führen könnten, wie Beißen oder Kopfschlagen
• Entwickelt bestimmte Routinen oder Rituale und wird bei der kleinsten Veränderung unruhig
• Hat Probleme mit der Koordination oder hat seltsame Bewegungsmuster, wie Ungeschicklichkeit oder auf Zehenspitzen gehen, und hat eine seltsame, steife oder übertriebene Körpersprache
• Ist fasziniert von Details eines Objekts, wie z. B. den sich drehenden Rädern eines Spielzeugautos, versteht aber nicht den allgemeinen Zweck oder die Funktion des Objekts
• ist ungewöhnlich empfindlich gegenüber Licht, Geräuschen oder Berührungen, kann aber gleichgültig gegenüber Schmerzen oder Temperatur sein
• Lässt sich nicht auf Nachahmungs- oder Fantasiespiele ein
• Fixiert sich auf ein Objekt oder eine Aktivität mit abnormaler Intensität oder Konzentration
• Er hat bestimmte Nahrungsvorlieben, wie z. B. das Essen von nur wenigen Nahrungsmitteln oder die Ablehnung von Nahrungsmitteln mit einer bestimmten Konsistenz

Mit zunehmender Reife gehen manche Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung mehr auf andere zu und zeigen weniger Verhaltensstörun­gen. Einige, in der Regel diejenigen mit den am wenigsten schweren Problemen, können schließlich ein normales oder nahezu normales Leben führen. Andere hingegen haben weiterhin Schwierigkeiten mit der Sprache oder den sozialen Fähigkeiten, und in den Teenagerjahren können sich Verhaltens- und emotionale Probleme verschlimmern.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Babys entwickeln sich in ihrem eigenen Tempo, und viele folgen nicht den genauen Zeitplänen, die in manchen Erziehungsbüchern zu finden sind. Aber Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung zeigen in der Regel einige Anzeichen einer verzögerten Entwicklung vor dem Alter von 2 Jahren.

Wenn Sie sich Sorgen um die Entwicklung Ihres Kindes machen oder den Verdacht haben, dass Ihr Kind an einer Autismus-Spektrum-Störung leiden könnte, besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt. Die mit der Störung verbundenen Symptome können auch mit anderen Entwicklungsstörun­gen in Verbindung gebracht werden.

Anzeichen für eine Autismus-Spektrum-Störung zeigen sich oft schon früh in der Entwicklung, wenn es offensichtliche Verzögerungen bei den sprachlichen Fähigkeiten und sozialen Interaktionen gibt. Ihr Arzt kann Entwicklungstests empfehlen, um festzustellen, ob Ihr Kind Verzögerungen in den Bereichen kognitive, sprachliche und soziale Fähigkeiten aufweist, wenn Ihr Kind:

• Reagiert im Alter von 6 Monaten nicht mit einem Lächeln oder einem fröhlichen Gesichtsausdruck
• Im Alter von 9 Monaten ahmt es noch keine Geräusche oder Gesichtsausdrücke nach
• Brabbelt und gurrt mit 12 Monaten noch nicht
• Zeigt mit 14 Monaten noch keine Gesten wie Zeigen oder Winken
• Spricht mit 16 Monaten noch kein einziges Wort
• Spielt mit 18 Monaten nicht mehr so, als ob es etwas vorspielt
• Spricht im Alter von 24 Monaten keine Zwei-Wort-Sätze
• Verlust von Sprachkenntnissen oder sozialen Fähigkeiten in jedem Alter

Verursacht

Für die Autismus-Spektrum-Störung gibt es keine einzige bekannte Ursache. Angesichts der Komplexität der Störung und der Tatsache, dass Symptome und Schweregrad variieren, gibt es wahrscheinlich viele Ursachen. Sowohl die Genetik als auch die Umwelt können eine Rolle spielen.

• Genetik. An der Autismus-Spektrum-Störung scheinen mehrere verschiedene Gene beteiligt zu sein. Bei einigen Kindern kann die Autismus-Spektrum-Störung mit einer genetischen Störung wie dem Rett-Syndrom oder dem fragilen X-Syndrom in Verbindung gebracht werden. Bei anderen Kindern können genetische Veränderungen (Mutationen) das Risiko einer Autismus-Spektrum-Störung erhöhen. Wieder andere Gene können die Entwicklung des Gehirns oder die Art und Weise, wie die Gehirnzellen miteinander kommunizieren, beeinflussen, oder sie können die Schwere der Symptome bestimmen. Einige Genmutationen scheinen vererbt zu werden, während andere spontan auftreten.
• Umweltfaktoren. Die Forscher untersuchen derzeit, ob Faktoren wie Virusinfektionen, Medikamente oder Komplikationen während der Schwangerschaft oder Luftschadstoffe eine Rolle bei der Auslösung von Autismus-Spektrum-Störungen spielen.

Kein Zusammenhang zwischen Impfstoffen und Autismus-Spektrum-Störung

Eine der größten Kontroversen bei Autismus-Spektrum-Störungen dreht sich um die Frage, ob ein Zusammenhang zwischen der Störung und Impfungen in der Kindheit besteht. Trotz umfangreicher Forschungsarbeiten hat keine zuverlässige Studie einen Zusammenhang zwischen Autismus-Spektrum-Störungen und Impfungen nachgewiesen. Die ursprüngliche Studie, die die Debatte vor Jahren entfacht hat, wurde sogar wegen ihres schlechten Designs und fragwürdiger Forschungsmethoden zurückgezogen.

Wenn Ihr Kind nicht geimpft wird, besteht für es und andere die Gefahr, sich mit schweren Krankheiten wie Keuchhusten (Pertussis), Masern oder Mumps anzustecken und diese zu verbreiten.

Risikofaktoren

Die Zahl der Kinder, bei denen eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wird, steigt. Es ist nicht klar, ob dies auf eine bessere Erkennung und Meldung oder auf einen tatsächlichen Anstieg der Zahl der Fälle oder auf beides zurückzuführen ist.

Autismus-Spektrum-Störungen betreffen Kinder aller Rassen und Nationalitäten, aber bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko für ein Kind. Dazu können gehören:

• Das Geschlecht Ihres Kindes. Bei Jungen ist die Wahrscheinlichkeit, eine Autismus-Spektrum-Störung zu entwickeln, etwa viermal so hoch wie bei Mädchen.
• Familiengeschichte. Familien, die ein Kind mit Autismus-Spektrum-Störung haben, haben ein erhöhtes Risiko, ein weiteres Kind mit dieser Störung zu bekommen. Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass Eltern oder Verwandte eines Kindes mit Autismus-Spektrum-Störung selbst kleinere Probleme mit sozialen oder kommunikativen Fähigkeiten haben oder bestimmte für die Störung typische Verhaltensweisen an den Tag legen.
• Andere Störungen. Kinder mit bestimmten Erkrankungen haben ein höheres als das normale Risiko für eine Autismus-Spektrum-Störung oder autismusähnliche Symptome. Beispiele hierfür sind das fragile X-Syndrom, eine Erbkrankheit, die intellektuelle Probleme verursacht, die tuberöse Sklerose, eine Erkrankung, bei der sich gutartige Tumore im Gehirn entwickeln, und das Rett-Syndrom, eine genetisch bedingte Erkrankung, die fast ausschließlich bei Mädchen auftritt und eine Verlangsamung des Kopfwachstums, eine intellektuelle Behinderung und den Verlust des zielgerichteten Gebrauchs der Hände verursacht.
• Extrem frühgeborene Kinder. Babys, die vor der 26. Schwanger­schaftswoche geboren werden, können ein höheres Risiko für eine Autismus-Spektrum-Störung haben.
• Das Alter der Eltern. Möglicherweise besteht ein Zusammenhang zwischen Kindern älterer Eltern und Autismus-Spektrum-Störungen, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um diesen Zusammenhang festzustellen.

Komplikationen

Probleme mit sozialen Interaktionen, Kommunikation und Verhalten können dazu führen:

• Probleme in der Schule und beim erfolgreichen Lernen
• Beschäftigungspro­bleme
• Unfähigkeit, unabhängig zu leben
• Soziale Isolation
• Stress in der Familie
• Viktimisierung und Mobbing

Prävention

Es gibt keine Möglichkeit, Autismus-Spektrum-Störungen zu verhindern, aber es gibt Behandlungsmöglichke­iten. Eine frühzeitige Diagnose und Intervention ist am hilfreichsten und kann Verhalten, Fähigkeiten und Sprachentwicklung verbessern. Eine Intervention ist jedoch in jedem Alter hilfreich. Obwohl Kinder in der Regel nicht aus den Symptomen der Autismus-Spektrum-Störung herauswachsen, können sie lernen, gut zu funktionieren.

Da Autismus-Spektrum-Störungen in Bezug auf Symptome und Schweregrad sehr unterschiedlich sind, kann eine Diagnose schwierig sein. Es gibt keinen spezifischen medizinischen Test, um die Störung festzustellen. Stattdessen kann ein Spezialist:

• Beobachten Sie Ihr Kind und fragen Sie es, wie sich seine sozialen Interaktionen, seine Kommunikation­sfähigkeiten und sein Verhalten im Laufe der Zeit entwickelt und verändert haben.
• Führen Sie bei Ihrem Kind Tests durch, die das Gehör, das Sprechen, die Sprache, den Entwicklungsstand sowie soziale und verhaltensbezogene Fragen betreffen.
• Präsentieren Sie Ihrem Kind strukturierte soziale und kommunikative Interaktionen und bewerten Sie die Leistung
• Verwenden Sie die Kriterien des von der American Psychiatric Association veröffentlichten Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)
• Andere Spezialisten in die Diagnosefindung einbeziehen
• Gentests empfehlen, um festzustellen, ob Ihr Kind an einer genetischen Störung wie dem Rett-Syndrom oder dem fragilen X-Syndrom leidet

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Autismus-Spektrum-Störungen, und es gibt auch keine Einheitslösung für alle. Das Ziel der Behandlung besteht darin, die Funktionsfähigkeit Ihres Kindes zu maximieren, indem die Symptome der Autismus-Spektrum-Störung verringert und die Entwicklung und das Lernen gefördert werden. Ein frühzeitiges Eingreifen während der Vorschulzeit kann Ihrem Kind helfen, wichtige soziale, kommunikative, funktionale und verhaltensbezogene Fähigkeiten zu erlernen.

Das Angebot an häuslichen und schulischen Behandlungen und Interventionen für Autismus-Spektrum-Störungen kann überwältigend sein, und die Bedürfnisse Ihres Kindes können sich im Laufe der Zeit ändern. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen Optionen empfehlen und Ihnen helfen, Ressourcen in Ihrer Region zu finden.

Wenn bei Ihrem Kind eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wird, sollten Sie mit Experten über eine Behandlungsstra­tegie sprechen und ein Team von Fachleuten zusammenstellen, das den Bedürfnissen Ihres Kindes gerecht wird.

Zu den Behandlungsmöglichke­iten gehören:

• Verhaltens- und Kommunikation­stherapien. Viele Programme befassen sich mit dem Spektrum der sozialen, sprachlichen und verhaltensbezogenen Schwierigkeiten, die mit der Autismus-Spektrum-Störung einhergehen. Einige Programme konzentrieren sich darauf, problematische Verhaltensweisen zu reduzieren und neue Fähigkeiten zu vermitteln. Andere Programme konzentrieren sich darauf, Kindern beizubringen, wie sie sich in sozialen Situationen verhalten oder besser mit anderen kommunizieren können. Die angewandte Verhaltensanalyse (Applied Behavior Analysis, ABA) kann Kindern helfen, neue Fähigkeiten zu erlernen und diese Fähigkeiten durch ein belohnungsbasiertes Motivationssystem auf mehrere Situationen zu übertragen.
• Pädagogische Therapien. Kinder mit Autismus-Spektrum-Störungen sprechen oft gut auf stark strukturierte Bildungsprogramme an. Erfolgreiche Programme umfassen in der Regel ein Team von Spezialisten und eine Vielzahl von Aktivitäten zur Verbesserung der sozialen Fähigkeiten, der Kommunikation und des Verhaltens. Vorschulkinder, die intensive, individuelle Verhaltenstherapien erhalten, machen oft gute Fortschritte.
• Familienthera­pien. Eltern und andere Familienmitglieder können lernen, wie sie mit ihren Kindern spielen und interagieren können, um die sozialen Interaktionsfähig­keiten zu fördern, problematische Verhaltensweisen zu bewältigen und Fertigkeiten des täglichen Lebens und der Kommunikation zu vermitteln.
• Andere Therapien. Je nach den Bedürfnissen Ihres Kindes können Logopädie zur Verbesserung der Kommunikation­sfähigkeit, Beschäftigungsthe­rapie zum Erlernen von Aktivitäten des täglichen Lebens und Physiotherapie zur Verbesserung von Bewegung und Gleichgewicht von Nutzen sein. Ein Psychologe kann Empfehlungen für die Behandlung von Problemverhal­ten geben.
• Medikamente. Kein Medikament kann die Hauptmerkmale der Autismus-Spektrum-Störung verbessern, aber bestimmte Medikamente können helfen, die Symptome zu kontrollieren. Beispielsweise können bestimmte Medikamente verschrieben werden, wenn Ihr Kind hyperaktiv ist; Antipsychotika werden manchmal zur Behandlung schwerer Verhaltensprobleme eingesetzt; und Antidepressiva können bei Angstzuständen verschrieben werden. Informieren Sie alle Gesundheitsdi­enstleister über alle Medikamente oder Nahrungsergänzun­gsmittel, die Ihr Kind einnimmt. Einige Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel können sich gegenseitig beeinflussen und gefährliche Nebenwirkungen hervorrufen.

Umgang mit anderen medizinischen und psychischen Erkrankungen

Neben der Autismus-Spektrum-Störung können auch Kinder, Jugendliche und Erwachsene betroffen sein:

• Medizinische Gesundheitspro­bleme. Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung können auch medizinische Probleme haben, wie Epilepsie, Schlafstörungen, eingeschränkte Essensvorlieben oder Magenprobleme. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, wie Sie diese Krankheiten am besten gemeinsam behandeln können.
• Probleme beim Übergang zum Erwachsensein. Jugendliche und junge Erwachsene mit Autismus-Spektrum-Störung haben möglicherweise Schwierigkeiten, körperliche Veränderungen zu verstehen. Außerdem werden soziale Situationen im Jugendalter immer komplexer und die Toleranz gegenüber individuellen Unterschieden kann abnehmen. Verhaltensprobleme können in den Teenagerjahren eine Herausforderung darstellen.
• Andere psychische Störungen. Jugendliche und Erwachsene mit Autismus-Spektrum-Störungen leiden häufig unter anderen psychischen Störungen wie Angst und Depression. Ihr Arzt, Ihre psychosoziale Fachkraft und kommunale Interessenver­tretungs- und Dienstleistun­gsorganisatio­nen können Ihnen helfen.

Planung für die Zukunft

Kinder mit Autismus-Spektrum-Störungen lernen in der Regel ihr ganzes Leben lang weiter und kompensieren Probleme, aber die meisten werden weiterhin ein gewisses Maß an Unterstützung benötigen. Die Planung der Zukunftschancen Ihres Kindes, z. B. Beschäftigung, Studium, Wohnsituation, Unabhängigkeit und die für die Unterstützung erforderlichen Dienste können diesen Prozess erleichtern.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Alternative Medizin

Da Autismus-Spektrum-Störungen nicht geheilt werden können, suchen viele Eltern nach alternativen oder ergänzenden Therapien, aber diese Behandlungen sind wenig oder gar nicht erforscht, um ihre Wirksamkeit zu belegen. Sie könnten ungewollt negative Verhaltensweisen verstärken. Und einige alternative Behandlungen sind potenziell gefährlich.

Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über die wissenschaftlichen Belege für jede Therapie, die Sie für Ihr Kind in Betracht ziehen.

Beispiele für komplementäre und alternative Therapien, die in Kombination mit evidenzbasierten Behandlungen einen gewissen Nutzen bieten können, sind

• Kreative Therapien. Einige Eltern entscheiden sich dafür, pädagogische und medizinische Maßnahmen durch Kunst- oder Musiktherapie zu ergänzen, die darauf abzielt, die Empfindlichkeit des Kindes gegenüber Berührungen oder Geräuschen zu verringern. Diese Therapien können einen gewissen Nutzen bringen, wenn sie zusammen mit anderen Behandlungen eingesetzt werden.
• Sinnesbasierte Therapien. Diese Therapien basieren auf der unbewiesenen Theorie, dass Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen eine sensorische Verarbeitungsstörung haben, die Probleme bei der Aufnahme oder Verarbeitung sensorischer Informationen wie Berührung, Gleichgewicht und Hören verursacht. Therapeuten verwenden Bürsten, Quetschspielzeug, Trampoline und andere Materialien, um diese Sinne zu stimulieren. Die Forschung hat nicht gezeigt, dass diese Therapien wirksam sind, aber es ist möglich, dass sie einen gewissen Nutzen bieten, wenn sie zusammen mit anderen Behandlungen eingesetzt werden.
• Massage. Massagen können zwar entspannend wirken, aber es gibt nicht genügend Beweise dafür, ob sie die Symptome der Autismus-Spektrum-Störung verbessern.
• Therapie mit Haustieren oder Pferden. Haustiere können Gesellschaft und Erholung bieten, aber es bedarf weiterer Forschung, um festzustellen, ob die Interaktion mit Tieren die Symptome der Autismus-Spektrum-Störung verbessert.

Einige komplementäre und alternative Therapien sind vielleicht nicht schädlich, aber es gibt keine Beweise dafür, dass sie hilfreich sind. Einige können auch mit erheblichen finanziellen Kosten verbunden und schwer durchführbar sein. Beispiele für diese Therapien sind:

• Spezielle Diäten. Es gibt keine Beweise dafür, dass spezielle Diäten eine wirksame Behandlung für Autismus-Spektrum-Störungen sind. Und bei heranwachsenden Kindern können restriktive Diäten zu Nährstoffmängeln führen. Wenn Sie sich für eine restriktive Diät entscheiden, sollten Sie mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um einen geeigneten Speiseplan für Ihr Kind zu erstellen.
• Vitaminpräparate und Probiotika. Obwohl sie in normalen Mengen nicht schädlich sind, gibt es keine Beweise dafür, dass sie bei den Symptomen einer Autismus-Spektrum-Störung hilfreich sind, und Nahrungsergänzun­gsmittel können teuer sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Vitamine und andere Nahrungsergänzun­gsmittel und die richtige Dosierung für Ihr Kind.
• Akupunktur. Diese Therapie wurde mit dem Ziel eingesetzt, die Symptome der Autismus-Spektrum-Störung zu verbessern, aber die Wirksamkeit der Akupunktur ist nicht durch Forschungsergeb­nisse belegt.

Für einige komplementäre und alternative Behandlungen gibt es keine Beweise für ihren Nutzen, und sie sind potenziell gefährlich. Beispiele für komplementäre und alternative Behandlungen, die bei Autismus-Spektrum-Störungen nicht empfohlen werden, sind:

• Chelat-Therapie. Diese Behandlung soll Quecksilber und andere Schwermetalle aus dem Körper entfernen, aber es gibt keinen bekannten Zusammenhang mit Autismus-Spektrum-Störungen. Die Chelat-Therapie bei Autismus-Spektrum-Störungen ist nicht durch Forschungsergeb­nisse belegt und kann sehr gefährlich sein. In einigen Fällen sind Kinder, die mit Chelattherapie behandelt wurden, gestorben.
• Hyperbare Sauerstoffbehan­dlungen. Hyperbarer Sauerstoff ist eine Behandlung, bei der Sauerstoff in einer Druckkammer eingeatmet wird. Diese Behandlung hat sich bei der Behandlung von Symptomen der Autismus-Spektrum-Störung nicht als wirksam erwiesen und ist von der Food and Drug Administration (FDA) nicht für diese Anwendung zugelassen.
• Intravenöse Immunglobulin-Infusionen (IVIG). Es gibt keine Beweise dafür, dass IVIG-Infusionen die Autismus-Spektrum-Störung verbessern, und die FDA hat keine Immunglobulin­produkte für diese Verwendung zugelassen.

Bewältigung und Unterstützung

Die Erziehung eines Kindes mit Autismus-Spektrum-Störung kann körperlich anstrengend und emotional erschöpfend sein. Diese Vorschläge können helfen:

• Finden Sie ein Team aus vertrauenswürdigen Fachleuten. Zu einem Team, das von Ihrem Arzt koordiniert wird, können Sozialarbeiter, Lehrer, Therapeuten und ein Fallmanager oder Dienstkoordinator gehören. Diese Fachleute können Ihnen dabei helfen, die Ressourcen in Ihrer Umgebung zu ermitteln und zu bewerten und Ihnen finanzielle Leistungen sowie staatliche und bundesweite Programme für Kinder und Erwachsene mit Behinderungen zu erläutern.
• Führen Sie Aufzeichnungen über Besuche bei Dienstleistern. Ihr Kind hat möglicherweise Besuche, Beurteilungen und Besprechungen mit vielen Personen, die an seiner Betreuung beteiligt sind. Führen Sie eine geordnete Akte über diese Besprechungen und Berichte, damit Sie über die Behandlungsoptionen entscheiden und die Fortschritte überwachen können.
• Informieren Sie sich über die Störung. Es gibt viele Mythen und Missverständnisse über Autismus-Spektrum-Störungen. Wenn Sie die Wahrheit erfahren, können Sie Ihr Kind und seine Versuche zu kommunizieren besser verstehen.
• Nehmen Sie sich Zeit für sich selbst und andere Familienmitgli­eder. Die Betreuung eines Kindes mit Autismus-Spektrum-Störung kann Ihre persönlichen Beziehungen und Ihre Familie belasten. Um Burnout zu vermeiden, sollten Sie sich Zeit nehmen, um sich zu entspannen, Sport zu treiben oder Ihren Lieblingsakti­vitäten nachzugehen. Versuchen Sie, Zeit für sich selbst mit Ihren anderen Kindern einzuplanen, und planen Sie gemeinsame Abende mit Ihrem Ehepartner oder Partner – und sei es nur, um nach dem Zubettgehen der Kinder gemeinsam einen Film anzuschauen.
• Suchen Sie andere Familien von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen auf. Andere Familien, die mit den Herausforderungen der Autismus-Spektrum-Störung zu kämpfen haben, können nützliche Ratschläge geben. In einigen Gemeinden gibt es Selbsthilfegruppen für Eltern und Geschwister von Kindern mit dieser Störung.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach neuen Technologien und Therapien.Forscher erforschen weiterhin neue Ansätze, um Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen zu helfen. Auf der Website der Centers for Disease Control and Prevention zu Autismus-Spektrum-Störungen finden Sie hilfreiche Materialien und Links zu Ressourcen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Der Arzt Ihres Kindes wird bei den regelmäßigen Kontrollunter­suchungen auf Entwicklungspro­bleme achten. Sprechen Sie bei Ihrem Termin alle Bedenken an, die Sie haben. Wenn Ihr Kind Anzeichen für eine Autismus-Spektrum-Störung zeigt, werden Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten überwiesen, der Kinder mit dieser Störung behandelt und untersucht.

Bringen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund zu dem Termin mit, damit Sie sich die Informationen besser merken können und emotionale Unterstützung erhalten.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Termin helfen.

Was Sie tun können

Machen Sie vor dem Termin mit Ihrem Kind eine Liste mit folgenden Punkten:

• Alle Medikamente, einschließlich Vitamine, Kräuter und rezeptfreie Medikamente, die Ihr Kind einnimmt, sowie deren Dosierung.
• Alle Bedenken, die Sie hinsichtlich der Entwicklung und des Verhaltens Ihres Kindes haben.
• Wann Ihr Kind zu sprechen begann und wann es die ersten Entwicklungsschrit­te gemacht hat. Wenn Ihr Kind Geschwister hat, teilen Sie auch Informationen darüber mit, wann diese ihre Meilensteine erreicht haben.
• Eine Beschreibung, wie Ihr Kind spielt und mit anderen Kindern, Geschwistern und Eltern interagiert.
• Fragen, die Sie dem Arzt Ihres Kindes stellen sollten, damit Sie Ihre Zeit optimal nutzen können.

Darüber hinaus kann es hilfreich sein, etwas mitzubringen:

• Notizen über Beobachtungen anderer Erwachsener und Betreuungsper­sonen,z. B. Babysitter, Verwandte und Lehrer. Wenn Ihr Kind von anderen Fachkräften des Gesundheitswesens oder von einem Frühförder- oder Schulprogramm beurteilt wurde, bringen Sie diese Beurteilung mit.
• Aufzeichnungen über die Entwicklungsschrit­te Ihres Kindes, z. B. in Form eines Babybuchs oder Babykalenders, falls Sie einen haben.
• Ein Video von ungewöhnlichen Verhaltensweisen oder Bewegungen Ihres Kindes,falls Sie eines haben.

Fragen, die Sie dem Arzt Ihres Kindes stellen sollten, können sein:

• Warum glauben Sie, dass mein Kind an einer Autismus-Spektrum-Störung leidet (oder nicht)?
• Gibt es eine Möglichkeit, die Diagnose zu bestätigen?
• Wenn mein Kind eine Autismus-Spektrum-Störung hat, kann man dann feststellen, wie schwer sie ist?
• Welche Veränderungen kann ich bei meinem Kind im Laufe der Zeit erwarten?
• Welche Art von speziellen Therapien oder Betreuung benötigen Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung?
• Wie viel und welche Art von regelmäßiger medizinischer Versorgung wird mein Kind benötigen?
• Welche Art von Unterstützung gibt es für Familien von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen?
• Wie kann ich mehr über Autismus-Spektrum-Störungen erfahren?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie vom Arzt Ihres Kindes erwarten können

Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Bereiten Sie sich darauf vor, sie zu beantworten, damit Sie Zeit haben, auf die Punkte einzugehen, auf die Sie sich konzentrieren möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Welche konkreten Verhaltensweisen haben Sie zu Ihrem heutigen Besuch veranlasst?
• Wann haben Sie diese Anzeichen bei Ihrem Kind zum ersten Mal bemerkt? Haben andere Anzeichen bemerkt?
• Sind diese Verhaltensweisen kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Hat Ihr Kind andere Symptome, die scheinbar nichts mit der Autismus-Spektrum-Störung zu tun haben, wie z. B. Magenprobleme?
• Scheint irgendetwas die Symptome Ihres Kindes zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verschlimmern?
• Wann hat Ihr Kind das erste Mal gekrabbelt? Laufen? Hat es sein erstes Wort gesagt?
• Was sind die Lieblingsbeschäfti­gungen Ihres Kindes?
• Wie interagiert Ihr Kind mit Ihnen, seinen Geschwistern und anderen Kindern? Zeigt Ihr Kind Interesse an anderen, nimmt es Blickkontakt auf, lächelt es oder will es mit anderen spielen?
• Gibt es in der Familie Ihres Kindes eine Autismus-Spektrum-Störung, eine Sprachverzögerung, das Rett-Syndrom, eine Zwangsstörung oder eine Angst- oder andere Stimmungsstörung?
• Wie sieht der Bildungsplan Ihres Kindes aus? Welche Leistungen erhält es durch die Schule?