Myofasziales Schmerzsyndrom

Fast jeder hat schon einmal Muskelverspan­nungsschmerzen erlebt, doch die mit dem myofaszialen Schmerzsyndrom verbundenen Beschwerden halten an oder verschlimmern sich. Zu den Behandlungsmöglichke­iten gehören physikalische Therapie und Triggerpunktin­jektionen. Auch Schmerzmedikamente und Entspannungstechni­ken können helfen.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen des myofaszialen Schmerzsyndroms können gehören:

• Tiefer, schmerzender Schmerz in einem Muskel
• Anhaltende oder sich verschlimmernde Schmerzen
• Ein zarter Knoten in einem Muskel
• Schlafschwierig­keiten aufgrund von Schmerzen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Muskelschmerzen haben, die nicht verschwinden. Fast jeder Mensch hat von Zeit zu Zeit Muskelschmerzen. Wenn Ihre Muskelschmerzen jedoch trotz Ruhe, Massagen und ähnlicher Selbsthilfemaßnah­men andauern, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Verursacht

Nach Verletzungen oder Überbeanspruchung können sich in Ihren Muskeln empfindliche Bereiche mit straffen Muskelfasern bilden. Diese empfindlichen Bereiche werden als Triggerpunkte bezeichnet. Ein Triggerpunkt in einem Muskel kann eine Zerrung und Schmerzen im gesamten Muskel verursachen. Wenn diese Schmerzen anhalten und sich verschlimmern, sprechen Ärzte von einem myofaszialen Schmerzsyndrom.

Risikofaktoren

Das myofasziale Schmerzsyndrom wird durch einen Reiz, z. B. eine Muskelverspannung, verursacht, der Triggerpunkte in Ihren Muskeln auslöst. Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Muskel-Triggerpunkte erhöhen können, gehören:

• Muskelverletzung. Eine akute Muskelverletzung oder eine anhaltende Muskelbeanspruchung kann zur Entstehung von Triggerpunkten führen. So kann beispielsweise eine Stelle innerhalb oder in der Nähe eines gezerrten Muskels zu einem Triggerpunkt werden. Wiederholte Bewegungen und eine schlechte Körperhaltung können das Risiko ebenfalls erhöhen.
• Stress und Ängste. Menschen, die häufig unter Stress und Angst leiden, haben ein höheres Risiko, Triggerpunkte in ihren Muskeln zu entwickeln. Eine Theorie besagt, dass diese Menschen eher dazu neigen, ihre Muskeln zu verkrampfen, eine Form der wiederholten Belastung, die die Muskeln anfällig für Triggerpunkte macht.

Komplikationen

Zu den Komplikationen, die mit dem myofaszialen Schmerzsyndrom einhergehen, können gehören:

• Schlafprobleme. Die Anzeichen und Symptome des myofaszialen Schmerzsyndroms können den nächtlichen Schlaf erschweren. Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, eine bequeme Schlafposition zu finden. Und wenn Sie sich nachts bewegen, könnten Sie einen Triggerpunkt treffen und aufwachen.
• Fibromyalgie. Einige Forschungsergeb­nisse deuten darauf hin, dass sich das myofasziale Schmerzsyndrom bei manchen Menschen zu Fibromyalgie entwickeln kann. Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die mit weit verbreiteten Schmerzen einhergeht. Es wird angenommen, dass das Gehirn von Menschen mit Fibromyalgie im Laufe der Zeit empfindlicher für Schmerzsignale wird. Einige Ärzte glauben, dass das myofasziale Schmerzsyndrom eine Rolle bei der Auslösung dieses Prozesses spielen kann.

Behandlung

Die Behandlung des myofaszialen Schmerzsyndroms umfasst in der Regel Medikamente, Triggerpunktin­jektionen oder Physiotherapie. Es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass eine Therapie der anderen vorzuziehen ist, aber Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil jedes Behandlungspro­gramms. Besprechen Sie Ihre Optionen und Behandlungspräfe­renzen mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie mehr als einen Ansatz ausprobieren, um eine Schmerzlinderung zu erzielen.

Medikamente

Zu den Medikamenten, die bei myofaszialem Schmerzsyndrom eingesetzt werden, gehören:

• Schmerzmittel. Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve) können manchen Menschen helfen. Ihr Arzt kann Ihnen auch stärkere Schmerzmittel verschreiben. Einige davon sind in Form von Pflastern erhältlich, die Sie auf Ihre Haut kleben.
• Antidepressiva. Viele Arten von Antidepressiva können zur Schmerzlinderung beitragen. Bei einigen Menschen mit myofaszialem Schmerzsyndrom scheint Amitriptylin die Schmerzen zu lindern und den Schlaf zu verbessern.
• Beruhigungsmit­tel. Clonazepam (Klonopin) hilft bei der Behandlung von Angstzuständen und Schlafstörungen, die manchmal beim myofaszialen Schmerzsyndrom auftreten. Es muss vorsichtig verwendet werden, weil es Schläfrigkeit verursachen und zur Gewohnheit werden kann.

Therapie

Ein Physiotherapeut kann auf der Grundlage Ihrer Anzeichen und Symptome einen Plan zur Linderung Ihrer Schmerzen ausarbeiten. Physiotherapie zur Linderung des myofaszialen Schmerzsyndroms kann Folgendes beinhalten:

• Dehnen. Ein Physiotherapeut kann Sie zu sanften Dehnungsübungen anleiten, um die Schmerzen in Ihrem betroffenen Muskel zu lindern. Wenn Sie beim Dehnen Triggerpunkt-Schmerzen verspüren, kann der Physiotherapeut eine betäubende Lösung auf Ihre Haut sprühen.
• Haltungsschulung. Die Verbesserung Ihrer Haltung kann dazu beitragen, myofasziale Schmerzen, insbesondere im Nacken, zu lindern. Übungen, die die Muskeln rund um den Triggerpunkt stärken, helfen Ihnen, die Überlastung eines einzelnen Muskels zu vermeiden.
• Massage. Ein Physiotherapeut kann Ihren betroffenen Muskel massieren, um Ihre Schmerzen zu lindern. Der Physiotherapeut kann mit langen Handstrichen entlang des Muskels streichen oder Druck auf bestimmte Bereiche des Muskels ausüben, um Spannungen zu lösen.
• Wärme. Die Anwendung von Wärme, z. B. durch eine heiße Packung oder eine heiße Dusche, kann helfen, Muskelverspannungen zu lösen und Schmerzen zu lindern.
• Ultraschall. Bei dieser Therapieform werden Schallwellen eingesetzt, um die Blutzirkulation und die Wärme zu erhöhen, was die Heilung der vom myofaszialen Schmerzsyndrom betroffenen Muskeln fördern kann.

Verfahren mit Nadeln

Die Injektion eines Betäubungsmittels oder eines Steroids in einen Triggerpunkt kann zur Schmerzlinderung beitragen. Bei manchen Menschen hilft allein das Einstechen der Nadel in den Triggerpunkt, die Muskelspannung zu lösen. Bei dieser Technik, dem so genannten Dry Needling, wird eine Nadel an mehreren Stellen in und um den Triggerpunkt herum eingestochen. Akupunktur scheint auch für einige Menschen mit myofaszialem Schmerzsyndrom hilfreich zu sein.

Lebensstil und Hausmittel

Achten Sie auf sich selbst, wenn Sie an einem myofaszialen Schmerzsyndrom leiden. Selbstfürsorge-Maßnahmen zur Gesunderhaltung Ihres Körpers können es Ihnen erleichtern, sich auf die Bewältigung Ihrer Schmerzen zu konzentrieren. Versuchen Sie es:

• Sport treiben. Sanfte Bewegung kann Ihnen helfen, besser mit Schmerzen umzugehen. Bewegen Sie sich, wenn es Ihre Schmerzen zulassen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten nach geeigneten Übungen.
• Entspannen Sie sich. Wenn Sie gestresst und angespannt sind, können Sie mehr Schmerzen haben. Finden Sie Wege zur Entspannung. Meditieren, in ein Tagebuch schreiben oder mit Freunden reden kann hilfreich sein.
• Achten Sie auf Ihren Körper. Essen Sie eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse. Schlafen Sie ausreichend, damit Sie ausgeruht aufwachen. Kümmern Sie sich um Ihren Körper, damit Sie Ihre Energie darauf verwenden können, mit Ihren Schmerzen fertig zu werden.

Bewältigung und Unterstützung

Eine chronische Schmerzerkrankung wie das myofasziale Schmerzsyndrom kann frustrierend sein. Die Behandlung kann für Sie nur mäßig erfolgreich sein. Es kann helfen, mit einem Berater über die Herausforderungen zu sprechen, mit denen Sie konfrontiert sind. Online- oder persönliche Selbsthilfegruppen können ebenfalls hilfreich sein, indem sie Sie mit Menschen zusammenbringen, die verstehen, was Sie durchmachen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Da viele der Anzeichen und Symptome des myofaszialen Schmerzsyndroms denen verschiedener anderer Erkrankungen ähneln, werden Sie möglicherweise mehrere Ärzte aufsuchen, bevor Sie eine Diagnose erhalten.

Was Sie tun können

Sie werden wahrscheinlich mit einem Besuch bei Ihrem Hausarzt beginnen, der Sie möglicherweise an einen Arzt überweist, der auf die Diagnose und Behandlung von Muskel- und Gelenkerkrankungen spezialisiert ist (Rheumatologe). Sie können mehr von Ihrem Termin haben, wenn Sie diese Dinge im Vorfeld erledigen:

• Informieren Sie sich über eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Vereinbarung des Termins, ob Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten müssen.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Machen Sie eine Liste mit Ihren wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich aller anderen Erkrankungen, wegen denen Sie behandelt werden, und der Namen aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Überlegen Sie sich Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, und schreiben Sie sie auf. Bringen Sie Notizpapier und einen Stift mit, um Informationen zu notieren, während Ihr Arzt Ihre Fragen beantwortet.

Beim myofaszialen Schmerzsyndrom sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was sind die möglichen Ursachen für meine Symptome?
• Ist mein Zustand vorübergehend?
• Werde ich eine Behandlung benötigen?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten gibt es?
• Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mit nach Hause nehmen kann?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt oder Gesundheitsdi­enstleister wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich die Zeit nehmen, um alle Punkte zu besprechen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten.

Ihr Arzt könnte Ihnen unter anderem folgende Fragen stellen:

• Welche Symptome treten bei Ihnen auf?
• Wo spüren Sie den Schmerz am stärksten?
• Seit wann treten diese Symptome bei Ihnen auf?
• Scheinen Ihre Symptome zu kommen und zu gehen, oder sind sie anhaltend?
• Gibt es irgendetwas, das Ihre Symptome zu verbessern scheint?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Sind Ihre Symptome morgens oder zu einer bestimmten Tageszeit schlimmer?
• Führen Sie im Beruf oder bei Ihren Hobbys sich wiederholende Aufgaben aus?
• Hatten Sie in letzter Zeit irgendwelche Verletzungen?
• Verursachen Ihre Schmerzen eine Einschränkung Ihrer Aktivitäten?