Binge-Eating-Störung

Wenn Sie an einer Binge-Eating-Störung leiden, schämen Sie sich vielleicht für das übermäßige Essen und schwören sich, damit aufzuhören. Aber Sie verspüren einen solchen Zwang, dass Sie dem Drang nicht widerstehen können und weiter essen. Wenn Sie an einer Binge-Eating-Störung leiden, kann eine Behandlung helfen.

Symptome

Die meisten Menschen mit einer Binge-Eating-Störung sind übergewichtig oder fettleibig, aber Sie können auch ein normales Gewicht haben. Zu den verhaltensbezogenen und emotionalen Anzeichen und Symptomen einer Binge-Eating-Störung gehören:

• Ungewöhnlich große Nahrungsmengen in einer bestimmten Zeitspanne essen, z. B. über einen Zeitraum von zwei Stunden
• Das Gefühl, dass Ihr Essverhalten außer Kontrolle geraten ist
• Essen, auch wenn man satt oder nicht hungrig ist
• Schnelles Essen während Saufgelagen
• Essen, bis man unangenehm satt ist
• Häufig allein oder heimlich essen
• Depressive Gefühle, Ekel, Scham, Schuldgefühle oder Verärgerung über Ihr Essen
• Häufige Diäten, möglicherweise ohne Gewichtsverlust

Im Gegensatz zu Personen mit Bulimie kompensieren Sie nach einem Essanfall die zusätzlich aufgenommenen Kalorien nicht regelmäßig durch Erbrechen, Abführmittel oder übermäßige sportliche Betätigung. Sie versuchen vielleicht, eine Diät zu machen oder normale Mahlzeiten zu essen. Aber eine eingeschränkte Ernährung kann nur zu weiteren Essanfällen führen.

Der Schweregrad der Binge-Eating-Störung hängt davon ab, wie oft die Essanfälle in einer Woche auftreten.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Symptome einer Binge-Eating-Störung haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Binge-Eating-Probleme können in ihrem Verlauf von kurzlebig bis wiederkehrend variieren oder jahrelang anhalten, wenn sie unbehandelt bleiben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Fachkraft für psychische Gesundheit über die Symptome und Gefühle Ihres Essverhaltens. Wenn Sie zögern, sich in Behandlung zu begeben, sprechen Sie mit jemandem, dem Sie vertrauen, über das, was Sie gerade durchmachen. Ein Freund, eine geliebte Person, ein Lehrer oder ein religiöser Führer kann Ihnen helfen, die ersten Schritte zu einer erfolgreichen Behandlung der Binge-Eating-Störung zu unternehmen.

Hilfe für einen geliebten Menschen, der Symptome hat

Eine Person mit einer Binge-Eating-Störung kann ein Experte darin werden, ihr Verhalten zu verbergen, so dass es für andere schwer ist, das Problem zu erkennen. Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, von dem Sie glauben, dass er Symptome einer Binge-Eating-Störung hat, sprechen Sie offen und ehrlich über Ihre Bedenken.

Bieten Sie Ermutigung und Unterstützung an. Bieten Sie Ihrem Angehörigen an, ihm dabei zu helfen, einen qualifizierten Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft zu finden und einen Termin zu vereinbaren. Sie könnten sogar anbieten, ihn zu begleiten.

Verursacht

Die Ursachen der Binge-Eating-Störung sind unbekannt. Aber Genetik, biologische Faktoren, langfristige Diäten und psychologische Probleme erhöhen das Risiko.

Risikofaktoren

Die Binge-Eating-Störung tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Obwohl Menschen jeden Alters an einer Binge-Eating-Störung leiden können, beginnt sie oft in den späten Teenagerjahren oder Anfang 20.

Zu den Faktoren, die das Risiko der Entwicklung einer Binge-Eating-Störung erhöhen können, gehören:

• Familiengeschichte. Die Wahrscheinlichkeit, an einer Essstörung zu erkranken, ist wesentlich höher, wenn Ihre Eltern oder Geschwister an einer Essstörung leiden (oder litten). Dies könnte ein Hinweis darauf sein, dass vererbte Gene das Risiko, eine Essstörung zu entwickeln, erhöhen.
• Diäten. Viele Menschen mit einer Binge-Eating-Störung haben in der Vergangenheit eine Diät gemacht. Eine Diät oder eine Einschränkung der Kalorienzufuhr während des Tages kann den Drang zu einem Essanfall auslösen, insbesondere wenn Sie Symptome einer Depression haben.
• Psychologische Probleme. Viele Menschen, die an einer Binge-Eating-Störung leiden, empfinden sich selbst und ihre Fähigkeiten und Leistungen als negativ. Auslöser für Binge-Eating können Stress, ein schlechtes Selbstbild und die Verfügbarkeit von bevorzugten Binge-Foods sein.

Komplikationen

Sie können psychische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit Essanfällen entwickeln.

Zu den Komplikationen, die durch eine Binge-Eating-Störung verursacht werden können, gehören:

• Schlechte Lebensqualität
• Probleme bei der Arbeit, im Privatleben oder in sozialen Situationen
• Soziale Isolation
• Fettleibigkeit
• Krankheiten, die mit Fettleibigkeit zusammenhängen, wie Gelenkprobleme, Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und einige schlafbezogene Atemstörungen

Zu den psychiatrischen Störungen, die häufig mit der Binge-Eating-Störung in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Depression
• Bipolare Störung
• Ängste
• Störungen des Substanzkonsums

Prävention

Auch wenn es keine sichere Methode gibt, einer Ess-Brech-Sucht vorzubeugen, sollten Sie, wenn Sie Symptome einer Ess-Brech-Sucht haben, professionelle Hilfe suchen. Ihr medizinischer Betreuer kann Sie beraten, wo Sie Hilfe bekommen können.

Wenn Sie glauben, dass ein Freund oder ein geliebter Mensch ein Problem mit Essanfällen hat, sollten Sie ihn oder sie zu einem gesünderen Verhalten und zu einer professionellen Behandlung bewegen, bevor sich die Situation verschlimmert. Wenn Sie ein Kind haben:

• Förderung und Stärkung eines gesunden Körperbildes, unabhängig von Körperform und -größe
• Besprechen Sie alle Bedenken mit dem Hausarzt Ihres Kindes, der in der Lage sein kann, frühe Anzeichen einer Essstörung zu erkennen und deren Entwicklung zu verhindern.

• Eine körperliche Untersuchung
• Blut- und Urintests
• Beratung in einem Zentrum für Schlafstörungen

Behandlung

Das Ziel der Behandlung von Essanfällen ist es, die Essanfälle zu reduzieren und gesunde Essgewohnheiten zu entwickeln. Da Essanfälle mit Schamgefühlen, einem schlechten Selbstbild und anderen negativen Emotionen verbunden sein können, kann die Behandlung auch diese und andere psychische Probleme wie Depressionen behandeln. Wenn Sie Hilfe bei Essanfällen in Anspruch nehmen, können Sie lernen, Ihr Essverhalten besser zu kontrollieren.

Psychotherapie

In Einzel- oder Gruppensitzungen kann eine Psychotherapie (auch Gesprächstherapie genannt) dazu beitragen, dass Sie lernen, ungesunde Gewohnheiten gegen gesunde auszutauschen und Saufgelage zu reduzieren. Beispiele für Psychotherapi­e sind:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Die kognitive Verhaltenstherapie kann Ihnen helfen, besser mit Problemen umzugehen, die Essanfälle auslösen können, wie z. B. negative Gefühle über Ihren Körper oder eine depressive Stimmung. Sie kann Ihnen auch ein besseres Gefühl der Kontrolle über Ihr Verhalten vermitteln und Ihnen helfen, Ihr Essverhalten zu regulieren.
• Interpersonelle Psychotherapie. Diese Therapieform konzentriert sich auf Ihre Beziehungen zu anderen Menschen. Ziel ist es, Ihre zwischenmenschlichen Fähigkeiten zu verbessern, d. h. die Art und Weise, wie Sie mit anderen Menschen umgehen, z. B. mit der Familie, mit Freunden und Kollegen. Dies kann dazu beitragen, Essanfälle zu reduzieren, die durch problematische Beziehungen und ungesunde Kommunikation­sfähigkeiten ausgelöst werden.
• Dialektische Verhaltensthe­rapie. Diese Therapieform kann Ihnen dabei helfen, Verhaltensweisen zu erlernen, die Ihnen helfen, Stress zu ertragen, Ihre Emotionen zu regulieren und Ihre Beziehungen zu anderen zu verbessern, was alles den Wunsch nach Essanfällen verringern kann.

Medikamente

Lisdexamfetamin­dimesylat (Vyvanse), ein Medikament zur Behandlung der Aufmerksamkeit­sdefizit-Hyperaktivitätsstörun­g, ist das erste von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Essanfälle bei Erwachsenen. Vyvanse ist ein Stimulans und kann zur Gewohnheit werden und missbraucht werden. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Mundtrockenheit und Schlaflosigkeit, aber es können auch schwerwiegendere Nebeneffekte auftreten.

Verschiedene andere Medikamente können zur Linderung der Symptome beitragen. Beispiele hierfür sind:

• Topiramat (Topamax), ein Antikonvulsivum. Normalerweise wird Topiramat zur Kontrolle von Krampfanfällen eingesetzt, doch es hat sich auch gezeigt, dass es Essanfälle reduzieren kann. Allerdings gibt es Nebenwirkungen wie Schwindel, Nervosität, Schläfrigkeit und Konzentration­sschwierigkei­ten, so besprechen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihrem medizinischen Betreuer.
• Antidepressiva. Antidepressiva können Essanfälle reduzieren. Es ist nicht klar, wie sie Essanfälle reduzieren können, aber es könnte damit zusammenhängen, wie sie bestimmte Gehirnchemikalien beeinflussen, die mit der Stimmung zusammenhängen.

Diese Medikamente können zwar bei der Kontrolle von Essanfällen hilfreich sein, haben aber möglicherweise keinen großen Einfluss auf die Gewichtsreduktion.

Verhaltensbasierte Programme zur Gewichtsabnahme

Viele Menschen mit einer Binge-Eating-Störung haben in der Vergangenheit bereits erfolglos versucht, auf eigene Faust abzunehmen. Abnehmprogramme werden jedoch in der Regel erst dann empfohlen, wenn die Binge-Eating-Störung behandelt wurde, da Diäten weitere Binge-Eating-Episoden auslösen können, wodurch die Gewichtsabnahme weniger erfolgreich ist.

Wenn es angebracht ist, werden Programme zur Gewichtsabnahme im Allgemeinen unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt, um sicherzustellen, dass Ihre Ernährungsbedürfnis­se erfüllt werden. Programme zur Gewichtsreduktion, die sich mit den Auslösern von Essanfällen befassen, können besonders hilfreich sein, wenn Sie auch eine kognitive Verhaltenstherapie erhalten.

Lebensstil und Hausmittel

Die Behandlung einer Binge-Eating-Störung auf eigene Faust ist in der Regel nicht wirksam. Aber zusätzlich zu professioneller Hilfe können Sie diese Schritte zur Selbstfürsorge unternehmen, um Ihren Behandlungsplan zu unterstützen:

• Halten Sie sich an Ihre Behandlung. Lassen Sie keine Therapiesitzungen ausfallen. Wenn Sie einen Essensplan haben, tun Sie Ihr Bestes, um ihn einzuhalten, und lassen Sie sich durch Rückschläge nicht von Ihren Bemühungen abbringen.
• Vermeiden Sie Diäten, es sei denn, sie werden beaufsichtigt. Der Versuch, eine Diät zu machen, kann weitere Essanfälle auslösen und zu einem Teufelskreis führen, der nur schwer zu durchbrechen ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über geeignete Strategien zur Gewichtskontrolle – machen Sie keine Diät, es sei denn, sie wird für die Behandlung Ihrer Essstörung empfohlen und von Ihrem Arzt überwacht.
• Essen Sie Frühstück. Viele Menschen mit Ess-Brech-Sucht lassen das Frühstück aus. Aber wenn Sie frühstücken, neigen Sie weniger dazu, später am Tag kalorienreichere Mahlzeiten zu essen.
• Gestalten Sie Ihre Umgebung. Die Verfügbarkeit bestimmter Lebensmittel kann bei manchen Menschen Saufgelage auslösen. Halten Sie verlockende Lebensmittel aus Ihrer Wohnung fern oder beschränken Sie den Kontakt mit diesen Lebensmitteln so gut es geht.
• Nehmen Sie die richtigen Nährstoffe zu sich. Nur weil Sie während Ihrer Fressattacken viel essen, bedeutet das nicht, dass Sie auch die Lebensmittel essen, die alle wichtigen Nährstoffe liefern. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob Sie Ihre Ernährung so umstellen müssen, dass Sie alle wichtigen Vitamine und Mineralstoffe erhalten.
• Bleiben Sie in Kontakt. Isolieren Sie sich nicht von fürsorglichen Familienmitgliedern und Freunden, denen Ihre Gesundheit am Herzen liegt. Verstehen Sie, dass sie Ihr Bestes im Sinn haben.
• Werden Sie aktiv. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, welche Art von körperlicher Aktivität für Sie geeignet ist, insbesondere wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, die mit Übergewicht zusammenhängen.

Alternative Medizin

Die meisten Nahrungsergänzun­gsmittel und pflanzlichen Produkte, die den Appetit zügeln oder bei der Gewichtsabnahme helfen sollen, sind unwirksam und können von Menschen mit Essstörungen missbraucht werden. Und natürlich bedeutet nicht immer sicher. Nahrungsergänzun­gsmittel oder Kräuter zur Gewichtsreduktion können schwerwiegende Nebenwirkungen haben und gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten eingehen.

Wenn Sie Nahrungsergänzun­gsmittel oder Kräuter verwenden, besprechen Sie die möglichen Risiken mit Ihrem Arzt.

Bewältigung und Unterstützung

Das Leben mit einer Essstörung ist besonders schwierig, weil man sich täglich mit Essen auseinandersetzen muss. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen, damit umzugehen:

• Nehmen Sie sich selbst nicht so hart ran. Glauben Sie nicht an Ihre eigene Selbstkritik.
• Erkennen Sie Situationen, die destruktives Essverhalten auslösen können, damit Sie einen Aktionsplan für den Umgang mit ihnen entwickeln können.
• Suchen Sie sich positive Vor bilder, die Ihr Selbstwertgefühl stärken können. Erinnern Sie sich daran, dass die ultradünnen Models oder Schauspielerinnen, die in Frauenzeitschriften abgebildet sind, oft keine gesunden, realistischen Körper darstellen.
• Versuchen Sie, einen vertrauenswürdigen Verwandten oder Freund zu finden, mit dem Sie über das Geschehen sprechen können.
• Versuchen Sie, jemanden zu finden, der Ihr Partner im Kampf gegen die Esssucht sein kann – jemanden, den Sie um Unterstützung bitten können, anstatt selbst zu essen.
• Finden Sie gesunde Wege, sich selbst zu pflegen, indem Sie etwas nur zum Spaß oder zur Entspannung tun, z. B. Yoga, Meditation oder einfach einen Spaziergang.
• Überlegen Sie, ob Sie Ihre Gefühle und Ihr Verhalten in einem Tagebuch festhalten wollen.Durch das Führen von Protokollen können Sie sich Ihrer Gefühle und Handlungen und deren Zusammenhänge bewusster werden.

Unterstützung erhalten

Wenn Sie an einer Binge-Eating-Störung leiden, können Sie und Ihre Familie in Selbsthilfegruppen Ermutigung, Hoffnung und Ratschläge zur Bewältigung finden. Die Mitglieder einer Selbsthilfegruppe können verstehen, was Sie durchmachen, weil sie es selbst erlebt haben. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob er oder sie von einer Gruppe in Ihrer Nähe weiß.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Die Behandlung einer Binge-Eating-Störung kann einen Teamansatz erfordern, der Ärzte und andere medizinische Dienstleister, Fachleute für psychische Gesundheit und Ernährungsberater mit Erfahrung im Bereich Essstörungen einschließt.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihre Termine vorzubereiten. Bitten Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund, Sie zu begleiten, damit Sie sich an wichtige Punkte erinnern und sich ein umfassenderes Bild von der Situation machen können.

Was Sie tun können

Machen Sie sich vor Ihrem Termin eine Liste mit folgenden Punkten:

• Symptome, die Sie verspüren, einschließlich solcher, die scheinbar nichts mit dem Grund für Ihren Termin zu tun haben
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben
• Alle Medikamente, die Sie einnehmen, sowie alle Kräuter, Vitamine oder andere Nahrungsergänzun­gsmittel und deren Dosierung
• Ein typischer Tagesablauf, der Ihrem medizinischen Betreuer oder psychologischen Berater helfen kann, Ihre Essgewohnheiten zu verstehen

Fragen, die Sie Ihrem medizinischen Betreuer oder Ihrer psychosozialen Fachkraft stellen sollten, sind u. a:

• Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie?
• Wenn Medikamente Teil der Behandlung sind, ist ein Generikum verfügbar?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr medizinischer Betreuer oder Ihre psychosoziale Fachkraft wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, wie z. B.:

• Wie sieht Ihre typische tägliche Nahrungsaufnahme aus?
• Essen Sie ungewöhnlich große Mengen oder bis Sie unangenehm satt sind?
• Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Essen außer Kontrolle geraten ist?
• Haben Sie versucht, Gewicht zu verlieren? Wenn ja, wie?
• Denken Sie oft an Essen?
• Essen Sie auch, wenn Sie satt oder nicht hungrig sind?
• Essen Sie manchmal heimlich?
• Fühlen Sie sich deprimiert, schämen Sie sich oder haben Sie Schuldgefühle wegen Ihres Essverhaltens?
• Müssen Sie sich manchmal übergeben, um Kalorien loszuwerden?
• Sind Sie besorgt über Ihr Gewicht?
• Treiben Sie Sport? Wie oft?

Ihr medizinischer Betreuer oder Ihre psychosoziale Fachkraft wird Ihnen je nach Ihren Antworten, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Wenn Sie sich auf die Fragen vorbereiten und sie vorwegnehmen, können Sie die Zeit Ihres Termins optimal nutzen.