Übersicht
Sarkome sind eine Krebsart, die an verschiedenen Stellen im Körper auftreten kann.
Sarkom ist der allgemeine Begriff für eine große Gruppe von Krebserkrankungen, die in den Knochen und im Weichteilgewebe (auch Bindegewebe genannt) entstehen (Weichteilsarkom). Weichteilsarkome bilden sich in den Geweben, die andere Körperstrukturen verbinden, stützen und umgeben. Dazu gehören Muskeln, Fett, Blutgefäße, Nerven, Sehnen und die Auskleidung der Gelenke.
Es gibt mehr als 70 Arten von Sarkomen. Die Behandlung von Sarkomen variiert je nach Sarkomtyp, Lokalisation und anderen Faktoren.
Typen
- Angiosarkom Chondrosarkom
- Dermatofibrosarcoma protuberans
- Desmoplastische kleine Rundzelltumore
- Epitheloides Sarkom
- Ewing-Sarkom
- Gastrointestinaler
- Stromatumor (GIST)
- Kaposi-Sarkom
- Leiomyosarkom
- Liposarkom
- Bösartige periphere
- Nervenscheidentumore
- Myxofibrosarkom
- Osteosarkom Rhabdomyosarkom
- Weichteil-Sarkom
- Solitärer fibröser Tumor
- Synoviales Sarkom
- Undifferenziertes
- pleomorphes Sarkom
Symptome
Zu den Anzeichen und Symptomen eines Sarkoms gehören:
- Ein Knoten, der durch die Haut hindurch ertastet werden kann und schmerzhaft oder nicht schmerzhaft sein kann
- Schmerzen in den Knochen
- Ein Knochenbruch, der unerwartet auftritt, z. B. bei einer leichten oder gar keiner Verletzung
- Schmerzen im Unterleib
- Gewichtsverlust
Verursacht
Die Ursachen für die meisten Sarkome sind unklar.
Im Allgemeinen entsteht Krebs, wenn Veränderungen (Mutationen) in der DNA der Zellen auftreten. Die DNA in einer Zelle ist in eine große Anzahl einzelner Gene verpackt, von denen jedes eine Reihe von Anweisungen enthält, die der Zelle sagen, welche Funktionen sie ausführen soll und wie sie wachsen und sich teilen soll.
Mutationen können Zellen veranlassen, unkontrolliert zu wachsen und sich zu teilen und weiterzuleben, wenn normale Zellen absterben würden. Wenn dies geschieht, können die sich ansammelnden abnormalen Zellen einen Tumor bilden. Die Zellen können sich lösen und in andere Teile des Körpers streuen (metastasieren).
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die das Sarkomrisiko erhöhen können, gehören:
- Vererbte Syndrome. Einige Syndrome, die das Krebsrisiko erhöhen, können von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden. Beispiele für Syndrome, die das Sarkomrisiko erhöhen, sind das familiäre Retinoblastom und die Neurofibromatose Typ 1.
- Strahlentherapie bei Krebs. Eine Strahlenbehandlung bei Krebs erhöht das Risiko, später ein Sarkom zu entwickeln.
- Chronische Schwellungen (Lymphödeme). Ein Lymphödem ist eine Schwellung, die durch einen Rückstau von Lymphflüssigkeit verursacht wird und auftritt, wenn das Lymphsystem blockiert oder beschädigt ist. Es erhöht das Risiko für eine Art von Sarkom, das so genannte Angiosarkom.
- Exposition gegenüber Chemikalien. Bestimmte Chemikalien, wie z. B. einige Industriechemikalien und Herbizide, können das Risiko eines Sarkoms, das die Leber betrifft, erhöhen.
- Exposition gegenüber Viren. Das Virus mit der Bezeichnung Humanes Herpesvirus 8 kann bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem das Risiko für eine Sarkomart namens Kaposi-Sarkom erhöhen.
Diagnose
Zu den Tests und Verfahren, die zur Diagnose des Sarkoms und zur Bestimmung seines Ausmaßes (Stadium) eingesetzt werden, gehören:
- Eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen, um Ihre Symptome besser zu verstehen und nach anderen Hinweisen zu suchen, die bei der Diagnose helfen.
- Bildgebende Untersuchungen. Welche bildgebenden Untersuchungen für Sie geeignet sind, hängt von Ihrer Situation ab. Einige Tests, wie z. B. Röntgenaufnahmen, sind besser geeignet, um Knochenprobleme zu erkennen. Andere Tests, wie z. B. MRT, sind besser geeignet, um Probleme des Bindegewebes zu erkennen. Weitere bildgebende Verfahren sind Ultraschall, Computertomographie, Knochenscans und Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans.
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Entnahme einer Gewebeprobe zur Untersuchung (Biopsie). Bei einer Biopsie wird ein Stück verdächtiges Gewebe für eine Laboruntersuchung entnommen. Mit Hilfe hochentwickelter Labortests kann festgestellt werden, ob die Zellen krebsartig sind und um welche Art von Krebs es sich handelt. Die Tests können auch Informationen liefern, die für die Wahl der besten Behandlung hilfreich sind.
Wie eine Biopsieprobe entnommen wird, hängt von Ihrer speziellen Situation ab. Sie kann mit einer durch die Haut geführten Nadel entnommen oder während einer Operation herausgeschnitten werden. Manchmal wird eine Biopsie gleichzeitig mit einer Operation zur Entfernung des Krebses durchgeführt.
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie ein Sarkom haben, empfiehlt er Ihnen möglicherweise weitere Tests, um nach Anzeichen für eine Ausbreitung des Krebses zu suchen.
Behandlung
Ein Sarkom wird in der Regel mit einer Operation zur Entfernung des Krebses behandelt. Andere Behandlungen können vor oder nach der Operation eingesetzt werden. Welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind, hängt von der Art des Sarkoms, seiner Lage, der Aggressivität der Zellen und der Frage ab, ob sich der Krebs bereits auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Die Behandlung eines Sarkoms kann Folgendes umfassen:
- Operation. Das Ziel einer Sarkomoperation ist die Entfernung aller Krebszellen. Manchmal ist es notwendig, einen Arm oder ein Bein zu amputieren, um den Krebs vollständig zu entfernen, aber die Chirurgen versuchen, die Funktion der Gliedmaßen so weit wie möglich zu erhalten. Manchmal kann der Krebs nicht vollständig entfernt werden, ohne wichtige Strukturen wie Nerven oder Organe zu verletzen. In diesen Fällen versuchen die Chirurgen, so viel vom Sarkom wie möglich zu entfernen.
- Strahlentherapie. Bei der Strahlentherapie werden energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen und Protonen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlung kann von einem Gerät kommen, das sich um Ihren Körper bewegt und die Energiestrahlen lenkt (externe Strahlentherapie). Oder die Strahlen werden vorübergehend in Ihren Körper eingebracht (Brachytherapie). Manchmal erfolgt die Bestrahlung während einer Operation zur Entfernung des Krebses (intraoperative Bestrahlung).
- Chemotherapie. Bei der Chemotherapie handelt es sich um eine medikamentöse Behandlung, bei der Chemikalien eingesetzt werden, um Krebszellen abzutöten. Einige Sarkomarten sprechen eher auf eine Chemotherapie an als andere.
- Zielgerichtete Therapie. Die zielgerichtete Therapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, die bestimmte Schwachstellen der Krebszellen angreifen. Ihr Arzt kann Ihre Sarkomzellen testen lassen, um festzustellen, ob sie wahrscheinlich auf zielgerichtete Medikamente ansprechen werden.
- Immuntherapie. Die Immuntherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Ihr Immunsystem zur Krebsbekämpfung eingesetzt wird. Das körpereigene Immunsystem, das die Krankheit bekämpft, greift den Krebs möglicherweise nicht an, weil die Krebszellen Proteine produzieren, die die Zellen des Immunsystems blenden. Die Medikamente der Immuntherapie greifen in diesen Prozess ein.
- Ablationstherapie. Bei der Ablationstherapie werden Krebszellen durch Erhitzung mit Strom, durch Einfrieren mit sehr kalter Flüssigkeit oder durch Hochfrequenz-Ultraschallwellen zerstört.
Klinische Versuche
Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.
Bewältigung und Unterstützung
Mit der Zeit werden Sie herausfinden, was Ihnen hilft, mit der Ungewissheit und der Belastung, die eine Krebsdiagnose mit sich bringt, umzugehen. Bis dahin können Sie feststellen, dass es Ihnen hilft,:
- Informieren Sie sich ausreichend über das Sarkom, um Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrer Krebserkrankung, einschließlich Ihrer Untersuchungsergebnisse, Behandlungsmöglichkeiten und, wenn Sie möchten, Ihrer Prognose. Je mehr Sie über Krebs erfahren, desto sicherer werden Sie bei Ihren Behandlungsentscheidungen.
- Halten Sie Freunde und Familie in Ihrer Nähe. Wenn Sie Ihre engen Beziehungen pflegen, hilft Ihnen das, mit Ihrer Krebserkrankung umzugehen. Freunde und Verwandte können Ihnen die praktische Unterstützung geben, die Sie brauchen, z. B. bei der Pflege Ihres Hauses, wenn Sie im Krankenhaus sind. Und sie können Sie emotional unterstützen, wenn Sie sich von der Krebserkrankung überwältigt fühlen.
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Suchen Sie sich jemanden, mit dem Sie reden können. Suchen Sie sich einen guten Zuhörer, der bereit ist, Ihnen zuzuhören, wenn Sie über Ihre Hoffnungen und Ängste sprechen. Dies kann ein Freund oder ein Familienmitglied sein. Die Sorge und das Verständnis eines Beraters, eines medizinischen Sozialarbeiters, eines Geistlichen oder einer Krebs-Selbsthilfegruppe können ebenfalls hilfreich sein.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Weitere Informationsquellen sind das National Cancer Institute und die American Cancer Society.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Vereinbaren Sie zunächst einen Termin bei Ihrem Hausarzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen.
Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.
Was Sie tun können
Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung, ob Sie etwas im Voraus tun müssen, wie z. B. vor einer bestimmten Untersuchung zu fasten. Machen Sie eine Liste von:
- Ihre Symptome, einschließlich derer, die nicht mit dem Grund Ihres Termins zusammenzuhängen scheinen
- Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen, jüngster Veränderungen im Leben und der medizinischen Vorgeschichte der Familie
- Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung
- Fragen an Ihren Arzt
Bringen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich die Informationen besser merken können.
Bei Sarkomen sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:
- Was ist wahrscheinlich die Ursache für meine Symptome?
- Was sind neben der wahrscheinlichsten Ursache andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
- Welche Tests benötige ich?
- Was ist die beste Vorgehensweise?
- Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
- Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
- Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss?
- Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
- Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich mehrere Fragen stellen, zum Beispiel:
- Wann haben Ihre Symptome begonnen?
- Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
- Wie stark sind Ihre Symptome?
- Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
- Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?