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Schleimbeutelentzündung

Aktualisiert am: 22.02.2025

Übersicht

Bursitis (bur-SY-tis) ist eine schmerzhafte Erkrankung, die die kleinen, mit Flüssigkeit gefüllten Schleimbeutel betrifft, die die Knochen, Sehnen und Muskeln in der Nähe der Gelenke abpolstern (bur-SEE). Bursitis tritt auf, wenn sich Schleimbeutel entzünden.

Am häufigsten treten Schleimbeutelen­tzündungen in der Schulter, im Ellbogen und in der Hüfte auf. Aber auch am Knie, an der Ferse und an der Basis des großen Zehs kann eine Schleimbeutelen­tzündung auftreten. Schleimbeutelen­tzündungen treten häufig in der Nähe von Gelenken auf, die häufig wiederkehrende Bewegungen ausführen.

Die Behandlung besteht in der Regel darin, das betroffene Gelenk zu schonen und es vor weiteren Verletzungen zu schützen. In den meisten Fällen verschwinden die Schmerzen bei einer Schleimbeutelen­tzündung mit der richtigen Behandlung innerhalb weniger Wochen, aber wiederkehrende Schübe sind häufig.

Symptome

Wenn Sie eine Bursitis haben, kann das betroffene Gelenk betroffen sein:

  • Sie fühlen sich schmerzhaft oder steif
  • Es tut mehr weh, wenn man es bewegt oder darauf drückt
  • geschwollen und rot aussehen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie haben:

  • Behinderende Gelenkschmerzen
  • Plötzliche Unfähigkeit, ein Gelenk zu bewegen
  • Übermäßige Schwellungen, Rötungen, Blutergüsse oder ein Ausschlag im betroffenen Bereich
  • Scharfe oder stechende Schmerzen, vor allem wenn Sie sich bewegen oder anstrengen
  • Ein Fieber

Verursacht

Die häufigsten Ursachen für eine Bursitis sind sich wiederholende Bewegungen oder Positionen, die Druck auf die Schleimbeutel um ein Gelenk ausüben. Beispiele hierfür sind:

  • Wiederholtes Werfen eines Baseballs oder Heben von Gegenständen über den Kopf
  • Langes Aufstützen auf die Ellbogen
  • Ausgiebiges Knien bei Arbeiten wie Teppichverlegen oder Bodenschrubben

Andere Ursachen sind Verletzungen oder Traumata an der betroffenen Stelle, entzündliche Arthritis wie rheumatoide Arthritis, Gicht und Infektionen.

Risikofaktoren

Jeder kann an einer Bursitis erkranken, aber bestimmte Faktoren können das Risiko erhöhen:

  • Alter. Schleimbeutelen­tzündungen treten mit zunehmendem Alter häufiger auf.
  • Berufe oder Hobbys. Wenn Ihre Arbeit oder Ihr Hobby wiederholte Bewegungen oder Druck auf bestimmte Schleimbeutel erfordert, steigt Ihr Risiko, eine Bursitis zu entwickeln. Beispiele sind das Verlegen von Teppichen, Fliesenlegen, Gartenarbeit, Malen und das Spielen eines Musikinstruments.
  • Andere medizinische Bedingungen. Bestimmte systemische Krankheiten und Zustände – wie rheumatoide Arthritis, Gicht und Diabetes – erhöhen das Risiko, an einer Bursitis zu erkranken. Übergewicht kann das Risiko für Hüft- und Knieschleimbe­utelentzündun­gen erhöhen.

Prävention

Zwar können nicht alle Arten von Schleimbeutelen­tzündungen verhindert werden, aber Sie können Ihr Risiko und die Schwere der Schübe verringern, indem Sie die Art und Weise, wie Sie bestimmte Aufgaben erledigen, ändern. Beispiele hierfür sind:

  • Verwendung von Knieschonern. Verwenden Sie eine Art von Polsterung, um den Druck auf Ihre Knie zu verringern, wenn Sie bei Ihrer Arbeit oder Ihrem Hobby viel knien müssen.
  • Richtig heben. Beugen Sie beim Heben die Knie. Wenn Sie das nicht tun, werden die Schleimbeutel in den Hüften zusätzlich belastet.
  • Das Tragen schwerer Lasten. Das Tragen schwerer Lasten belastet die Schleimbeutel in Ihren Schultern. Benutzen Sie stattdessen einen Rollwagen oder einen Wagen mit Rädern.
  • Häufige Pausen einlegen. Sich wiederholende Aufgaben mit Pausen oder anderen Aktivitäten abwechseln.
  • Beibehaltung eines gesunden Gewichts. Übergewicht belastet die Gelenke stärker.
  • Sport treiben. Die Stärkung Ihrer Muskeln kann dazu beitragen, Ihr betroffenes Gelenk zu schützen.
  • Aufwärmen und Dehnen vor anstrengenden Aktivitäten, um Ihre Gelenke vor Verletzungen zu schützen.

Diagnose

Ärzte können eine Schleimbeutelen­tzündung häufig anhand der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Falls erforderlich, können Tests durchgeführt werden:

  • Bildgebende Untersuchungen. Röntgenbilder können die Diagnose einer Schleimbeutelen­tzündung nicht eindeutig stellen, aber sie können helfen, andere Ursachen für Ihre Beschwerden auszuschließen. Eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung kann durchgeführt werden, wenn die Bursitis durch eine körperliche Untersuchung allein nicht eindeutig diagnostiziert werden kann.
  • Laboruntersuchun­gen. Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen oder eine Analyse der Flüssigkeit aus dem entzündeten Schleimbeutel anordnen, um die Ursache Ihrer Gelenkentzündung und Ihrer Schmerzen zu ermitteln.

Behandlung

Eine Schleimbeutelen­tzündung bessert sich im Allgemeinen von selbst. Konservative Maßnahmen wie Ruhe, Eis und die Einnahme eines Schmerzmittels können die Beschwerden lindern. Wenn die konservativen Maßnahmen nicht wirken, benötigen Sie möglicherweise:

  • Medikamente. Wenn die Entzündung Ihres Schleimbeutels durch eine Infektion verursacht wird, kann Ihr Arzt ein Antibiotikum verschreiben.
  • Therapie. Physikalische Therapie oder Übungen können die Muskeln im betroffenen Bereich stärken, um die Schmerzen zu lindern und ein erneutes Auftreten zu verhindern.
  • Injektionen. Ein Kortikosteroid, das in den Schleimbeutel gespritzt wird, kann Schmerzen und Entzündungen in Ihrer Schulter oder Hüfte lindern. Diese Behandlung wirkt in der Regel schnell, und in vielen Fällen reicht eine einzige Injektion aus.
  • Hilfsmittel. Die vorübergehende Verwendung eines Gehstocks oder eines anderen Hilfsmittels hilft, den Druck auf die betroffene Stelle zu verringern.
  • Operation. Manchmal muss ein entzündeter Schleimbeutel chirurgisch drainiert werden, aber nur selten ist eine operative Entfernung des betroffenen Schleimbeutels notwendig.

Lebensstil und Hausmittel

Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Schmerzen einer Bursitis zu lindern, gehören:

  • Ruhen Sie sich aus und belasten Sie die betroffene Stelle nicht zu sehr.
  • Tragen Sie in den ersten 48 Stunden nach Auftreten der Symptome Eis auf, um die Schwellung zu reduzieren.
  • Wenden Sie trockene oder feuchte Wärme an, z. B. durch ein Heizkissen oder ein warmes Bad.
  • Nehmen Sie ein rezeptfreies Medikament wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve, andere), um die Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu verringern. Einige sind in einer Form erhältlich, die Sie auf die Haut auftragen.
  • Polstern Sie Ihre Knie ab, wenn Sie auf der Seite schlafen, indem Sie ein kleines Kissen zwischen Ihre Beine legen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen, der Sie möglicherweise an einen Arzt überweist, der auf Gelenkerkrankungen spezialisiert ist (Rheumatologe).

Was Sie tun können

Erstellen Sie eine Liste, die Folgendes enthält:

  • Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome und wann sie begonnen haben
  • Informationen über Ihre Krankengeschichte und die Ihrer Familie
  • Alle Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich ihrer Dosierung
  • Fragen an den Arzt

Bei einer Schleimbeutelen­tzündung sollten Sie Ihrem Arzt unter anderem folgende Fragen stellen:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Was sind andere mögliche Ursachen?
  • Welche Tests werde ich brauchen?
  • Welchen Behandlungsansatz empfehlen Sie?
  • Ich habe andere medizinische Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
  • Werde ich meine Aktivitäten einschränken müssen?
  • Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Bei der körperlichen Untersuchung drückt Ihr Arzt auf verschiedene Stellen des betroffenen Gelenks, um festzustellen, ob ein bestimmter Schleimbeutel Ihre Schmerzen verursacht.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Fragen stellen, wie z. B.:

  • Sind Ihre Schmerzen plötzlich oder allmählich aufgetreten?
  • Welche Art von Arbeit machen Sie?
  • Was sind Ihre Hobbys oder Freizeitbeschäfti­gungen?
  • Treten Ihre Schmerzen bei bestimmten Tätigkeiten auf oder verschlimmern sie sich, z. B. beim Knien oder Treppensteigen?
  • Sind Sie kürzlich gestürzt oder hatten Sie eine andere Verletzung?
  • Welche Behandlungen haben Sie ausprobiert?
  • Welche Wirkung hatten diese Behandlungen?

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