Vergrößerte Leber

Symptome

Eine vergrößerte Leber verursacht möglicherweise keine Symptome.

Wenn eine vergrößerte Leber auf eine Lebererkrankung zurückzuführen ist, kann sie von folgenden Symptomen begleitet sein:

• Schmerzen im Unterleib
• Ermüdung
• Übelkeit und Erbrechen
• Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen (Gelbsucht)

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Verursacht

Die Leber ist ein großes, fußballförmiges Organ, das sich im oberen rechten Teil des Bauches befindet. Die Größe der Leber variiert je nach Alter, Geschlecht und Körpergröße. Viele Bedingungen können eine Vergrößerung der Leber verursachen, darunter:

Erkrankungen der Leber

• Zirrhose
• Hepatitis, die durch ein Virus verursacht wird – einschließlich Hepatitis A, B und C – oder durch infektiöse Mononukleose verursacht wird
• Nichtalkoholische Fettlebererkrankung
• Alkoholische Fettlebererkrankung
• Eine Erkrankung, bei der sich abnormes Eiweiß in der Leber ansammelt (Amyloidose)
• Eine genetische Störung, die zu einer Anhäufung von Kupfer in der Leber führt (Wilson-Krankheit)
• Eine Störung, bei der sich Eisen in der Leber ansammelt (Hämatomatose)
• Eine Erkrankung, bei der sich Fettstoffe in der Leber ansammeln (Gaucher-Krankheit)
• Mit Flüssigkeit gefüllte Taschen in der Leber (Leberzysten)
• Nicht krebsartige Lebertumore, einschließlich Hämangiom und Adenom
• Verstopfung der Gallenblase oder der Gallengänge
• Toxische Hepatitis

Krebserkrankungen

• Krebs, der in einem anderen Teil des Körpers beginnt und auf die Leber übergreift
• Leukämie
• Leberkrebs
• Lymphom

Herz- und Blutgefäßprobleme

• Verstopfung der Venen, die die Leber entwässern (Budd-Chiari-Syndrom)
• Herzversagen
• Entzündung des Gewebes, das das Herz umgibt (Perikarditis)

Risikofaktoren

Die Wahrscheinlichkeit, eine vergrößerte Leber zu entwickeln, ist größer, wenn Sie eine Lebererkrankung haben. Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Leberprobleme erhöhen können, gehören:

• Übermäßiger Alkoholkonsum. Der Konsum großer Mengen Alkohol kann die Leber schädigen.

• Hohe Dosen von Medikamenten, Vitaminen oder Nahrungsergänzun­gsmitteln. Die Einnahme größerer als der empfohlenen Dosen von Vitaminen, Nahrungsergänzun­gsmitteln, rezeptfreien oder verschreibungspflichti­gen Arzneimitteln kann das Risiko von Leberschäden erhöhen.

  Eine Überdosierung von Paracetamol ist die häufigste Ursache für akutes Leberversagen in den Vereinigten Staaten. Acetaminophen ist nicht nur Bestandteil von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Tylenol, sondern auch von mehr als 600 rezeptfreien und rezeptpflichtigen Medikamenten.

  Wissen Sie, was in den Medikamenten enthalten ist, die Sie einnehmen. Lesen Sie die Etiketten. Achten Sie auf „Acetaminophen“, „Acetam“ oder „APAP“. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, was zu viel ist.

• Pflanzliche Präparate. Bestimmte Nahrungsergänzun­gsmittel, darunter Traubensilberkerze, Ma Huang und Baldrian, können das Risiko von Leberschäden erhöhen.
• Infektionen. Infektionskran­kheiten, ob virale, bakterielle oder parasitäre, können das Risiko einer Leberschädigung erhöhen.
• Hepatitis-Viren. Hepatitis A, B und C können Leberschäden verursachen.
• Schlechte Ernährungsgewoh­nheiten. Übergewicht erhöht das Risiko einer Lebererkrankung, ebenso wie der Verzehr von ungesunden Lebensmitteln, z. B. solchen mit zu viel Fett oder Zucker.

Prävention

Um das Risiko einer Lebererkrankung zu verringern, können Sie:

• Ernähren Sie sich gesund. Wählen Sie eine Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.
• Trinken Sie Alkohol, wenn überhaupt, nur in Maßen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Alkoholmenge für Sie richtig ist.
• Befolgen Sie bei der Einnahme von Medikamenten, Vitaminen oder Nahrungsergänzun­gsmitteln die Anweisungen. Beschränken Sie sich auf die empfohlenen Dosen.
• Begrenzen Sie den Kontakt mit Chemikalien. Verwenden Sie Aerosolreiniger, Insektizide und andere giftige Chemikalien nur in gut belüfteten Bereichen. Tragen Sie Handschuhe, lange Ärmel und eine Maske.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Ernähren Sie sich ausgewogen und vermeiden Sie zucker- und fetthaltige Lebensmittel. Wenn Sie übergewichtig sind, fragen Sie Ihren Arzt oder einen Ernährungsberater, wie Sie am besten abnehmen können.
• Mit dem Rauchen aufhören. Fragen Sie Ihren Arzt nach Strategien, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.

• Verwenden Sie Nahrungsergänzun­gsmittel mit Bedacht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und den Nutzen von pflanzlichen Nahrungsergänzun­gsmitteln, bevor Sie sie einnehmen. Einige alternativmedi­zinische Behandlungen können Ihre Leber schädigen.

  Zu den Kräutern und Nahrungsergänzun­gsmitteln, die vermieden werden sollten, gehören Traubensilberkerze, Ma Huang und andere chinesische Kräuter, Beinwell, Keimkraut, Schöllkraut, Kava, Pennyroyal, Skullcap und Baldrian.

• Blutuntersuchun­gen. Eine Blutprobe wird untersucht, um den Gehalt an Leberenzymen zu bestimmen und Viren zu identifizieren, die eine vergrößerte Leber verursachen können.
• Bildgebende Tests. Zu den bildgebenden Verfahren gehören CT, Ultraschall oder MRT.
• Bei der Magnetresonanz-Elastographie wird mit Hilfe von Schallwellen eine visuelle Karte (Elastogramm) der Steifigkeit des Lebergewebes erstellt. Dieser nichtinvasive Test kann eine Alternative zu einer Leberbiopsie sein.
• Entnahme einer Probe von Lebergewebe zur Untersuchung (Leberbiopsie). Eine Leberbiopsie wird häufig mit einer langen, dünnen Nadel durchgeführt, die durch die Haut in die Leber eingeführt wird. Mit der Nadel wird ein Gewebekern entnommen, der dann zur Untersuchung an ein Labor geschickt wird.

Behandlung

Die Behandlung einer vergrößerten Leber beinhaltet die Behandlung der ursächlichen Erkrankung.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Kontrolle dieser Krankheit.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine vergrößerte Leber haben, überweist er Sie nach einem Test zur Feststellung der Ursache möglicherweise an einen entsprechenden Spezialisten.

Wenn Sie eine Lebererkrankung haben, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten für Leberprobleme (Hepatologen) überwiesen.

Hier finden Sie Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, wie z. B. vor einer bestimmten Untersuchung zu fasten. Machen Sie eine Liste von:

• Ihre Symptome, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, und wann sie begonnen haben
• Eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung
• Fragen an Ihren Arzt

Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich die Informationen besser merken können.

Bei einer vergrößerten Leber sollten Sie Ihrem Arzt unter anderem folgende Fragen stellen:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache für meine Symptome?
• Welche Tests benötige ich?
• Ist mein Zustand wahrscheinlich nur vorübergehend oder von Dauer?
• Was ist die beste Vorgehensweise?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Werde ich Nachuntersuchungen benötigen?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?