Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHD) bei Kindern

Kinder mit ADHS können auch mit einem geringen Selbstwertgefühl, gestörten Beziehungen und schlechten schulischen Leistungen zu kämpfen haben. Die Symptome lassen manchmal mit dem Alter nach. Bei manchen Menschen verschwinden die ADHS-Symptomejedoch nie ganz. Aber sie können Strategien erlernen, um erfolgreich zu sein.

Auch wenn eine Behandlung ADHS nicht heilen kann, so kann sie doch die Symptome erheblich lindern. Die Behandlung umfasst in der Regel Medikamente und verhaltensthe­rapeutische Interventionen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann einen großen Unterschied im Ergebnis ausmachen.

Symptome

Zu den Hauptmerkmalen von ADHS gehören Unaufmerksamkeit und hyperaktiv-impulsives Verhalten. Die ADHS-Symptome beginnen vor dem 12. Lebensjahr, und bei manchen Kindern machen sie sich bereits im Alter von 3 Jahren bemerkbar. ADHS-Symptome können leicht, mittelschwer oder schwerwiegend sein und bis ins Erwachsenenalter andauern.

ADHS tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen, und das Verhalten kann bei Jungen und Mädchen unterschiedlich sein. So können Jungen beispielsweise hyperaktiver und Mädchen eher unaufmerksam sein.

Es gibt drei Subtypen von ADHS:

• Überwiegend unaufmerksam. Die Mehrzahl der Symptome fällt unter Unaufmerksamkeit.
• Überwiegend hyperaktiv/im­pulsiv. Die Mehrzahl der Symptome ist hyperaktiv und impulsiv.
• Kombiniert. Dies ist eine Mischung aus unaufmerksamen und hyperaktiven/im­pulsiven Symptomen.

Unaufmerksamkeit

Ein Kind, das ein Muster von Unaufmerksamkeit zeigt, kann oft:

• Sie achten nicht auf Details oder machen bei Schularbeiten Flüchtigkeitsfehler
• Schwierigkeiten haben, sich bei Aufgaben oder Spielen zu konzentrieren
• Sie scheinen nicht zuzuhören, selbst wenn sie direkt angesprochen werden
• Schwierigkeiten haben, Anweisungen zu befolgen und Schularbeiten oder Hausarbeiten nicht zu erledigen
• Schwierigkeiten haben, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
• Sie vermeiden oder mögen keine Aufgaben, die eine konzentrierte geistige Anstrengung erfordern, wie z. B. Hausaufgaben
• Verlust von Gegenständen, die für Aufgaben oder Aktivitäten benötigt werden, z. B. Spielzeug, Schulaufgaben, Bleistifte
• Leicht ablenkbar sein
• Vergessen, einige tägliche Aktivitäten zu erledigen, z. B. Hausarbeiten zu erledigen

Hyperaktivität und Impulsivität

Ein Kind, das ein Muster hyperaktiver und impulsiver Symptome zeigt, kann häufig:

• mit den Händen oder Füßen herumzappeln, klopfen oder sich im Sitz winden
• Schwierigkeiten haben, im Klassenzimmer oder in anderen Situationen sitzen zu bleiben
• Unterwegs sein, in ständiger Bewegung
• Herumlaufen oder Klettern in Situationen, in denen es nicht angebracht ist
• Schwierigkeiten haben, leise zu spielen oder eine Tätigkeit auszuüben
• Zu viel reden
• Antworten herausposaunen und den Fragesteller unterbrechen
• Schwierigkeiten haben zu warten, bis er oder sie an der Reihe ist
• Gespräche, Spiele oder Aktivitäten anderer zu unterbrechen oder zu stören

Typisches Entwicklungsver­halten vs. ADHS

Die meisten gesunden Kinder sind zeitweise unaufmerksam, hyperaktiv oder impulsiv. Es ist typisch für Vorschulkinder, dass sie eine kurze Aufmerksamkeit­sspanne haben und nicht lange bei einer Tätigkeit bleiben können. Auch bei älteren Kindern und Teenagern hängt die Aufmerksamkeit­sspanne oft vom Grad des Interesses ab.

Das Gleiche gilt für Hyperaktivität. Kleine Kinder sind von Natur aus energiegeladen – sie sind oft noch voller Energie, wenn sie ihre Eltern schon längst erschöpft haben. Hinzu kommt, dass manche Kinder von Natur aus ein höheres Aktivitätsniveau haben als andere. Kinder sollten niemals als ADHS-Kinder eingestuft werden, nur weil sie anders sind als ihre Freunde oder Geschwister.

Kinder, die Probleme in der Schule haben, aber zu Hause oder mit Freunden gut zurechtkommen, haben wahrscheinlich mit etwas anderem als ADHS zu kämpfen. Das Gleiche gilt für Kinder, die zu Hause hyperaktiv oder unaufmerksam sind, deren Schularbeiten und Freundschaften aber nicht beeinträchtigt werden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Ihr Kind Anzeichen von ADHS zeigt, sollten Sie Ihren Kinderarzt oder Hausarzt aufsuchen. Ihr Arzt kann Sie an einen Spezialisten überweisen, z. B. an einen Kinderarzt für Entwicklungspsycho­logie, Psychologen, Psychiater oder Kinderneurologen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie zunächst eine medizinische Untersuchung durchführen lassen, um andere mögliche Ursachen für die Schwierigkeiten Ihres Kindes auszuschließen.

Verursacht

Die genaue Ursache von ADHS ist noch nicht geklärt, aber die Forschung geht weiter. Zu den Faktoren, die bei der Entwicklung von ADHS eine Rolle spielen können, gehören die Genetik, die Umwelt oder Probleme mit dem zentralen Nervensystem in Schlüsselphasen der Entwicklung.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für ADHS können gehören:

• Blutsverwandte, z. B. ein Elternteil oder Geschwister, mit ADHS oder einer anderen psychischen Störung
• Exposition gegenüber Umweltgiften – wie Blei, das vor allem in Farben und Rohren in älteren Gebäuden vorkommt
• Drogenkonsum, Alkoholkonsum oder Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft
• Frühzeitige Geburt

Obwohl Zucker gerne als Verursacher von Hyperaktivität verdächtigt wird, gibt es dafür keine zuverlässigen Beweise. Viele Probleme in der Kindheit können zu Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit führen, aber das ist nicht dasselbe wie ADHS.

Komplikationen

ADHS kann das Leben für Kinder schwierig machen. Kinder mit ADHS:

• Sie haben oft Schwierigkeiten im Klassenzimmer, was zu akademischem Versagen und zur Beurteilung durch andere Kinder und Erwachsene führen kann.
• Sie neigen zu mehr Unfällen und Verletzungen aller Art als Kinder ohne ADHS.
• Neigen zu einem geringen Selbstwertgefühl
• Sie haben eher Schwierigkeiten, mit Gleichaltrigen und Erwachsenen zu interagieren und von ihnen akzeptiert zu werden.
• ein erhöhtes Risiko für Alkohol- und Drogenmissbrauch und anderes kriminelles Verhalten haben

Koexistierende Bedingungen

ADHS verursacht keine anderen psychologischen oder entwicklungsbe­dingten Probleme. Bei Kindern mit ADHS ist es jedoch wahrscheinlicher als bei anderen, dass sie auch an anderen Krankheiten leiden, wie z. B.:

• Oppositionelles Trotzverhalten (ODD), allgemein definiert als ein Muster von negativem, trotzigem und feindseligem Verhalten gegenüber Autoritätspersonen
• Verhaltensstörun­g, gekennzeichnet durch asoziales Verhalten wie Stehlen, Kämpfen, Zerstören von Eigentum und Schädigung von Menschen oder Tieren
• Störung der Stimmungsregu­lierung, gekennzeichnet durch Reizbarkeit und Probleme bei der Frustrationsto­leranz
• Lernbehinderun­gen, einschließlich Problemen beim Lesen, Schreiben, Verstehen und Kommunizieren
• Störungen des Substanzkonsums, einschließlich Drogen, Alkohol und Rauchen
• Angststörungen, die zu überwältigender Besorgnis und Nervosität führen können und Zwangsstörungen (OCD) einschließen
• Stimmungsstörun­gen, einschließlich Depressionen und bipolare Störungen, die sowohl Depressionen als auch manisches Verhalten umfassen
• Autismus-Spektrum-Störung, eine Erkrankung, die mit der Entwicklung des Gehirns zusammenhängt und die Art und Weise beeinflusst, wie eine Person andere wahrnimmt und mit ihnen umgeht
• Tic-Störung oder Tourette-Syndrom, Störungen, die mit sich wiederholenden Bewegungen oder unerwünschten Geräuschen (Tics) einhergehen und sich nicht leicht kontrollieren las­sen

Prävention

Um das ADHS-Risiko bei Ihrem Kind zu verringern:

• Vermeiden Sie während der Schwangerschaft alles, was der Entwicklung des Fötus schaden könnte. Trinken Sie zum Beispiel keinen Alkohol, nehmen Sie keine Freizeitdrogen und rauchen Sie keine Zigaretten.
• Schützen Sie Ihr Kind vor der Belastung durch Schadstoffe und Gifte,einschli­eßlich Zigarettenrauch und Bleifarbe.
• Bildschirmzeit begrenzen. Obwohl noch nicht bewiesen, kann es für Kinder ratsam sein, in den ersten fünf Lebensjahren einen übermäßigen Kontakt mit Fernsehen und Videospielen zu vermeiden.

Es gibt keinen spezifischen Test für ADHS, aber die Diagnose wird wahrscheinlich folgende Punkte umfassen:

• Ärztliche Untersuchung, um andere mögliche Ursachen der Symptome auszuschließen
• Einholung von Informationen, z. B. über aktuelle medizinische Probleme, die persönliche und familiäre Krankengeschichte und Schulunterlagen
• Interviews oder Fragebögen für Familienmitglieder, die Lehrer Ihres Kindes oder andere Personen, die Ihr Kind gut kennen, wie Betreuer, Babysitter und Trainer
• ADHS-Kriterien aus dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5, veröffentlicht von der American Psychiatric Association
• ADHD-Skalen, um Informationen über Ihr Kind zu sammeln und zu bewerten

Diagnose von ADHS bei Kleinkindern

Obwohl Anzeichen von ADHS manchmal schon bei Vorschulkindern oder noch jüngeren Kindern auftreten können, ist die Diagnose der Störung bei sehr jungen Kindern schwierig. Das liegt daran, dass Entwicklungspro­bleme wie Sprachverzögerungen fälschlicherweise für ADHS gehalten werden können.

Bei Kindern im Vorschulalter oder jünger, bei denen der Verdacht auf ADHS besteht, ist es daher wahrscheinlicher, dass sie von einem Spezialisten untersucht werden müssen, z. B. von einem Psychologen oder Psychiater, einem Sprachpathologen oder einem Kinderarzt für Entwicklungsstörun­gen.

Andere Erkrankungen, die ADHS ähneln

Eine Reihe von Erkrankungen oder deren Behandlungen können Anzeichen und Symptome verursachen, die denen von ADHS ähneln. Beispiele hierfür sind:

• Lern- oder Sprachprobleme
• Stimmungsstörungen wie Depressionen oder Angstzustände
• Anfallskrankheiten
• Seh- oder Hörprobleme
• Autismus-Spektrum-Störung
• Medizinische Probleme oder Medikamente, die das Denken oder Verhalten beeinflussen
• Schlafstörungen
• Hirnverletzung

Behandlung

Zu den Standardbehan­dlungen für ADHS bei Kindern gehören Medikamente, Verhaltenstherapie, Beratung und Bildungsangebote. Diese Behandlungen können viele der Symptome von ADHS lindern, aber sie heilen die Krankheit nicht. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie herausfinden, was für Ihr Kind am besten geeignet ist.

Stimulierende Medikamente

Derzeit sind Stimulanzien (Psychostimulan­zien) die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen ADHS. Stimulanzien scheinen die Konzentration von chemischen Stoffen im Gehirn, den sogenannten Neurotransmittern, zu erhöhen und auszugleichen. Diese Medikamente tragen dazu bei, die Anzeichen und Symptome von Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität zu verbessern – manchmal schon nach kurzer Zeit.

Beispiele hierfür sind:

• Amphetamine. Dazu gehören Dextroamphetamin (Dexedrin), Dextroamphetamin-Amphetamin (Adderall XR, Mydayis) und Lisdexamfetamin (Vyvanse).
• Methylphenidate. Dazu gehören Methylphenidat (Concerta, Ritalin, andere) und Dexmethylphenidat (Focalin).

Stimulanzien sind in kurz- und langwirksamen Formen erhältlich. Es gibt ein lang wirkendes Methylphenidat-Pflaster (Daytrana), das auf der Hüfte getragen werden kann.

Die richtige Dosis ist von Kind zu Kind unterschiedlich, so dass es einige Zeit dauern kann, die richtige Dosis zu finden. Und die Dosis muss möglicherweise angepasst werden, wenn erhebliche Nebenwirkungen auftreten oder wenn Ihr Kind reifer wird. Fragen Sie Ihren Arzt nach den möglichen Nebenwirkungen von Stimulanzien.

Stimulanzien und bestimmte Gesundheitsrisiken

Einige Forschungsergeb­nisse deuten darauf hin, dass die Einnahme von ADHS-Medikamenten mit Stimulanzien bei bestimmten Herzproblemen bedenklich sein kann, und das Risiko bestimmter psychiatrischer Symptome kann bei der Einnahme von Stimulanzien erhöht sein.

• Herzprobleme. Stimulanzien können einen erhöhten Blutdruck oder eine erhöhte Herzfrequenz verursachen, aber das erhöhte Risiko ernsthafter unerwünschter Wirkungen oder eines plötzlichen Todes ist noch nicht bewiesen. Der Arzt sollte Ihr Kind jedoch auf Herzprobleme oder Herzkrankheiten in der Familie untersuchen, bevor er ein Stimulans verschreibt, und Ihr Kind während der Einnahme von Stimulanzien überwachen.
• Psychiatrische Probleme. Stimulanzien können in seltenen Fällen das Risiko für Unruhe oder psychotische oder manische Symptome bei der Einnahme von Stimulanzien erhöhen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Ihr Kind während der Einnahme von Stimulanzien plötzlich ein neues oder sich verschlechterndes Verhalten zeigt oder Dinge sieht oder hört, die nicht real sind.

Andere Medikamente

Zu den weiteren Medikamenten, die bei der Behandlung von ADHS wirksam sein können, gehören:

• Atomoxetin (Strattera)
• Antidepressiva wie Bupropion (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, andere)
• Guanfacin (Intuniv)
• Clonidin (Catapres, Kapvay)

Atomoxetin und Antidepressiva wirken langsamer als Stimulanzien und es kann mehrere Wochen dauern, bis sie ihre volle Wirkung entfalten. Dies können gute Optionen sein, wenn Ihr Kind aufgrund gesundheitlicher Probleme keine Stimulanzien einnehmen kann oder wenn Stimulanzien schwere Nebenwirkungen verursachen.

Selbstmordrisiko

Obwohl es nicht bewiesen ist, wurden Bedenken geäußert, dass bei Kindern und Jugendlichen, die nicht-stimulierende ADHS-Medikamenteoder Antidepressiva einnehmen, ein leicht erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken bestehen könnte. Wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes, wenn Sie Anzeichen von Selbstmordgedanken oder andere Anzeichen einer Depression bemerken.

Sichere Verabreichung von Medikamenten

Es ist sehr wichtig, darauf zu achten, dass Ihr Kind die richtige Menge der verschriebenen Medikamente einnimmt. Eltern sind vielleicht besorgt über Stimulanzien und die Gefahr von Missbrauch und Abhängigkeit. Stimulanzien gelten als sicher, wenn Ihr Kind die Medikamente wie vom Arzt verschrieben einnimmt. Ihr Kind sollte regelmäßig zum Arzt gehen, um festzustellen, ob die Medikation angepasst werden muss.

Andererseits besteht die Sorge, dass andere Menschen die für Kinder und Jugendliche mit ADHS verschriebenen Aufputschmittel missbrauchen oder misshandeln könnten. Um die Medikamente Ihres Kindes sicher zu halten und sicherzustellen, dass Ihr Kind die richtige Dosis zur richtigen Zeit erhält:

• Verabreichen Sie Medikamente vorsichtig. Kinder und Jugendliche sollten ihre ADHS-Medikamente nicht ohne angemessene Aufsicht selbst verwalten.
• Bewahren Sie Medikamente zu Hause in einem kindersicheren Behälter auf.Und bewahren Sie die Medikamente außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Eine Überdosierung von stimulierenden Medikamenten ist ernst und kann tödlich sein.
• Schicken Sie Ihrem Kind keine Medikamente mit in die Schule. Geben Sie alle Medikamente selbst bei der Schulkrankenschwes­ter oder im Gesundheitsamt ab.

ADHS-Verhaltenstherapie

Kinder mit ADHS profitieren häufig von einer Verhaltenstherapie, einem Training der sozialen Fähigkeiten, einem Elterntraining und einer Beratung, die von einem Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter oder einer anderen psychiatrischen Fachkraft durchgeführt werden kann. Manche Kinder mit ADHS leiden auch an anderen Erkrankungen wie Angststörungen oder Depressionen. In diesen Fällen kann eine Beratung sowohl bei ADHS als auch beidem gleichzeitig bestehenden Problem helfen.

Beispiele für Therapien sind:

• Verhaltensthe­rapie. Lehrer und Eltern können Strategien zur Verhaltensänderung erlernen, wie z. B. Belohnungssysteme und Auszeiten, um mit schwierigen Situationen umzugehen.
• Training sozialer Fähigkeiten. Dies kann Kindern helfen, angemessene soziale Verhaltensweisen zu erlernen.
• Training der elterlichen Fähigkeiten. Dies kann Eltern helfen, das Verhalten ihres Kindes zu verstehen und zu steuern.
• Psychotherapie. So können ältere Kinder mit ADHS über Probleme sprechen, die sie belasten, negative Verhaltensmuster erkunden und lernen, mit ihren Symptomen umzugehen.
• Familientherapie. Eine Familientherapie kann Eltern und Geschwistern helfen, mit dem Stress umzugehen, den das Leben mit einem ADHS-Betroffenen mit sich bringt.

Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn Lehrer, Eltern, Therapeuten und Ärzte im Team zusammenarbeiten. Informieren Sie sich über ADHS und die verfügbaren Dienste. Arbeiten Sie mit den Lehrern Ihres Kindes zusammen und verweisen Sie sie auf zuverlässige Informationsqu­ellen, um ihre Bemühungen im Unterricht zu unterstützen.

Neues Medizinprodukt

Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat ein neues medizinisches Gerät zur Behandlung von Kindern mit ADHS imAlter von 7 bis 12 Jahren zugelassen, die keine verschreibungspflichti­gen ADHS-Medikamente einnehmen. Es ist nur auf Rezept erhältlich und heißt Monarch external Trigeminal Nerve Stimulation (eTNS) System.

Das eTNS-Gerät hat etwa die Größe eines Mobiltelefons und kann zu Hause unter elterlicher Aufsicht verwendet werden, wenn das Kind schläft. Das Gerät erzeugt eine schwache elektrische Stimulation, die über ein Kabel an ein kleines Pflaster auf der Stirn des Kindes weitergeleitet wird und Signale an Bereiche des Gehirns sendet, die mit Aufmerksamkeit, Emotionen und Verhalten zu tun haben.

Wenn eTNS in Betracht gezogen wird, ist es wichtig, Vorsichtsmaßnahmen, Erwartungen und mögliche Nebenwirkungen zu besprechen. Holen Sie sich vollständige Informationen und Anweisungen von Ihrem medizinischen Betreuer.

Laufende Behandlung

Wenn Ihr Kind wegen ADHS behandelt wird, sollte es regelmäßig zum Arzt gehen, bis sich die Symptome weitgehend gebessert haben, und dann normalerweise alle drei bis sechs Monate, wenn die Symptome stabil sind.

Rufen Sie den Arzt an, wenn bei Ihrem Kind Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit, Schlafstörungen oder erhöhte Reizbarkeit auftreten oder wenn sich die ADHS-SymptomeIhres Kindes durch die Erstbehandlung nicht wesentlich gebessert haben.

Lebensstil und Hausmittel

Da ADHS ein komplexes Phänomen ist und jeder Mensch mit ADHS einzigartig ist, ist es schwierig, Empfehlungen zu geben, die für jedes Kind gelten. Einige der folgenden Vorschläge können jedoch dazu beitragen, ein Umfeld zu schaffen, in dem Ihr Kind erfolgreich sein kann.

Kinder zu Hause

• Zeigen Sie Ihrem Kind viel Zuneigung. Kinder müssen hören, dass sie geliebt und geschätzt werden. Wenn Sie sich nur auf die negativen Aspekte des Verhaltens Ihres Kindes konzentrieren, kann das Ihrer Beziehung schaden und das Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Wenn es Ihrem Kind schwer fällt, verbale Zeichen der Zuneigung zu akzeptieren, können ein Lächeln, ein Klaps auf die Schulter oder eine Umarmung zeigen, dass Sie sich um es kümmern. Suchen Sie nach Verhaltensweisen, für die Sie Ihrem Kind regelmäßig Komplimente machen können.
• Finden Sie Wege zur Stärkung des Selbstwertgefühls. Kinder mit ADHS kommen oft gut mit Kunstprojekten, Musik- oder Tanzstunden oder Kampfsportunte­rricht zurecht. Wählen Sie Aktivitäten, die auf den Interessen und Fähigkeiten des Kindes basieren. Alle Kinder haben besondere Talente und Interessen, die gefördert werden können. Kleine, häufige Erfolge tragen zum Aufbau des Selbstwertgefühls be­i.
• Verwenden Sie einfache Worte und demonstrieren Sie, wenn Sie Ihrem Kind Anweisungen geben. Sprechen Sie langsam und leise und seien Sie sehr spezifisch und konkret. Geben Sie immer nur eine Anweisung auf einmal. Bleiben Sie stehen und stellen Sie Augenkontakt mit Ihrem Kind her, bevor und während Sie Anweisungen geben.
• Erkennen Sie schwierige Situationen. Versuchen Sie, Situationen zu vermeiden, die für Ihr Kind schwierig sind, z. B. lange Präsentationen oder Einkäufe in Einkaufszentren und Geschäften, in denen das Angebot an Waren überwältigend sein kann.
• Setzen Sie Auszeiten oder angemessene Konsequenzen zur Disziplinierung ein.Beginnen Sie mit strenger, liebevoller Disziplin, die gutes Verhalten belohnt und negatives Verhalten unterbindet. Auszeiten sollten relativ kurz sein, aber lang genug, damit Ihr Kind die Kontrolle wiedererlangen kann. Es geht darum, unkontrolliertes Verhalten zu unterbrechen und zu entschärfen. Man kann von Kindern auch erwarten, dass sie die Ergebnisse ihrer Entscheidungen akzeptieren.
• Arbeiten Sie an der Organisation. Helfen Sie Ihrem Kind, ein Notizbuch oder eine Tabelle mit den täglichen Aufgaben und Aktivitäten anzulegen und zu führen, und sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind einen ruhigen Platz zum Lernen hat. Ordnen Sie die Gegenstände im Zimmer Ihres Kindes und bewahren Sie sie an klar gekennzeichneten Stellen auf. Versuchen Sie, Ihrem Kind zu helfen, seine Umgebung geordnet und übersichtlich zu halten.
• Versuchen Sie, einen regelmäßigen Zeitplan für Mahlzeiten, Mittagsschlaf und Schlafenszeit einzuhalten.Kin­dern mit ADHSfällt es schwer, Veränderungen zu akzeptieren und sich an sie anzupassen. Verwenden Sie einen großen Kalender, um besondere Aktivitäten, die anstehen, und alltägliche Aufgaben zu markieren. Vermeiden Sie plötzliche Übergänge von einer Aktivität zur anderen oder warnen Sie die Kinder zumindest davor.
• Ermutigen Sie zu sozialer Interaktion. Helfen Sie Ihrem Kind, soziale Fähigkeiten zu erlernen, indem Sie positive Interaktionen mit Gleichaltrigen vorleben, anerkennen und belohnen.
• Nehmen Sie gesunde Lebensgewohnheiten an. Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind ausgeruht ist. Versuchen Sie, Ihr Kind vor Übermüdung zu bewahren, denn Müdigkeit verschlimmert oft die ADHS-Symptome. Für eine gesunde Entwicklung ist es wichtig, dass Ihr Kind sich ausgewogen ernährt. Zusätzlich zu den gesundheitlichen Vorteilen kann sich regelmäßige Bewegung positiv auf das Verhalten auswirken, wenn sie die Behandlung ergänzt.

Kinder in der Schule

Informieren Sie sich umfassend über ADHS und die Möglichkeiten, die Ihrem Kind helfen können, erfolgreich zu sein. Sie sind der beste Fürsprecher Ihres Kindes.

• Erkundigen Sie sich nach Schulprogrammen. Schulen sind gesetzlich verpflichtet, ein Programm einzurichten, um sicherzustellen, dass Kinder mit einer Behinderung, die das Lernen beeinträchtigt, die nötige Unterstützung erhalten. Ihr Kind hat möglicherweise Anspruch auf zusätzliche Leistungen, die im Rahmen von Bundesgesetzen angeboten werden: Abschnitt 504 des Rehabilitation Act von 1973 oder der Individuals with Disabilities Education Act (IDEA). Dazu können Beurteilungen, Lehrplananpas­sungen, Änderungen in der Klassenzimmere­inrichtung, geänderte Unterrichtstechn­iken, Anleitung zum Lernen, Einsatz von Computern und eine verstärkte Zusammenarbeit zwischen Eltern und Lehrern gehören.
• Sprechen Sie mit den Lehrern Ihres Kindes. Bleiben Sie in engem Kontakt mit den Lehrern und unterstützen Sie deren Bemühungen, Ihrem Kind im Unterricht zu helfen. Achten Sie darauf, dass die Lehrer die Arbeit Ihres Kindes genau beobachten, positive Rückmeldungen geben und flexibel und geduldig sind. Bitten Sie sie, ihre Anweisungen und Erwartungen klar und deutlich zu formulieren.

Alternative Medizin

Es gibt nur wenige Forschungsergeb­nisse, die darauf hindeuten, dass alternative medizinische Behandlungen die ADHS-Symptomelindern können. Bevor Sie eine alternative Behandlung in Betracht ziehen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob die Therapie sicher ist. Einige alternativmedi­zinische Behandlungen, die bereits erprobt wurden, aber noch nicht vollständig wissenschaftlich bewiesen sind, umfassen:

• Yoga oder Meditation. Regelmäßige Yogaübungen oder Meditations- und Entspannungstechni­ken können Kindern helfen, sich zu entspannen und Disziplin zu lernen, was ihnen helfen kann, ihre ADHS-Symptome zu bewältigen.
• Spezielle Diäten. Die meisten Diäten, die zur Behandlung von ADHS empfohlen werden, beinhalten den Verzicht auf Lebensmittel, von denen man annimmt, dass sie die Hyperaktivität verstärken, wie z. B. Zucker und häufige Allergene, wie Weizen, Milch und Eier. Einige Diäten empfehlen den Verzicht auf künstliche Farb- und Zusatzstoffe. Bislang haben Studien keinen konsistenten Zusammenhang zwischen der Ernährung und der Verbesserung der ADHS-Symptome festgestellt, obwohl einige anekdotische Hinweise darauf hindeuten, dass eine Ernährungsumste­llung bei Kindern mit bestimmten Nahrungsmitte­lunverträglichke­iten einen Unterschied machen könnte. Die Verwendung von Koffein als Stimulans für Kinder mit ADHS kann riskante Auswirkungen haben und wird nicht empfohlen.
• Vitamin- oder Mineralstoffpräpa­rate. Bestimmte Vitamine und Mineralien aus der Nahrung sind zwar für eine gute Gesundheit notwendig, es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass zusätzliche Vitamine oder Mineralien die Symptome von ADHS verringern können. „Megadosen“ von Vitaminen – also Dosen, die weit über der empfohlenen Tagesdosis (Recommended Dietary Allowance, RDA) liegen – können schädlich sein.
• Pflanzliche Ergänzungsmittel. Es gibt keine Beweise dafür, dass pflanzliche Heilmittel bei ADHS helfen, und einige können sogar schädlich sein.
• Proprietäre Formulierungen. Dabei handelt es sich um Produkte aus Vitaminen, Mikronährstoffen und anderen Inhaltsstoffen, die als mögliche Behandlungser­gänzungen für Kinder mit ADHS verkauft werden. Diese Produkte sind wenig oder gar nicht erforscht und unterliegen nicht der Aufsicht der Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde, was sie möglicherweise unwirksam oder potenziell schädlich macht.
• Essentielle Fettsäuren. Diese Fette, zu denen auch Omega-3-Öle gehören, sind notwendig, damit das Gehirn richtig funktioniert. Die Forscher untersuchen noch, ob sie die ADHS-Symptome verbessern können.
• Neurofeedback-Training. Bei diesen Sitzungen, die auch als elektroenzepha­lographisches (EEG) Biofeedback bezeichnet werden, konzentriert sich das Kind auf bestimmte Aufgaben, während es ein Gerät benutzt, das die Gehirnwellenmuster anzeigt. Es ist noch mehr Forschung nötig, um zu sehen, ob dies funktioniert.

Bewältigung und Unterstützung

Die Betreuung eines Kindes mit ADHS kann für die ganze Familie eine Herausforderung sein. Eltern können durch das Verhalten ihres Kindes verletzt werden, aber auch durch die Art und Weise, wie andere Menschen darauf reagieren. Der Stress im Umgang mit ADHS kann zu Konflikten in der Ehe führen. Diese Probleme können durch die finanzielle Belastung, die ADHS für Familien bedeuten kann, noch verschärft werden.

Auch die Geschwister eines Kindes mit ADHS können besondere Schwierigkeiten haben. Sie können von einem Bruder oder einer Schwester betroffen sein, die anspruchsvoll oder aggressiv sind, und sie können auch weniger Aufmerksamkeit erhalten, weil das Kind mit ADHSso viel Zeit der Eltern beansprucht.

Ressourcen

Es gibt viele Ressourcen, z. B. Sozialdienste oder Selbsthilfegruppen. Selbsthilfegruppen können oft hilfreiche Informationen über den Umgang mit ADHS liefern. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, ob er von Selbsthilfegruppen in Ihrer Gegend weiß.

Es gibt auch hervorragende Bücher und Leitfäden für Eltern und Lehrer sowie Internetseiten, die sich ausschließlich mit ADHS befassen. Seien Sie jedoch vorsichtig mit Websites oder anderen Ressourcen, die sich auf riskante oder unbewiesene Heilmittel konzentrieren oder mit den Empfehlungen Ihres Arztes in Konflikt stehen.

Strategien zur Bewältigung

Viele Eltern bemerken Muster im Verhalten ihres Kindes und auch in ihren eigenen Reaktionen auf dieses Verhalten. Sowohl Sie als auch Ihr Kind müssen möglicherweise ihr Verhalten ändern. Aber alte Gewohnheiten durch neue zu ersetzen, erfordert viel harte Arbeit.

Seien Sie realistisch, was Ihre Erwartungen an Verbesserungen angeht – sowohl Ihre eigenen als auch die Ihres Kindes. Und berücksichtigen Sie den Entwicklungsstand Ihres Kindes. Setzen Sie sich und Ihrem Kind kleine Ziele und versuchen Sie nicht, viele Veränderungen auf einmal zu erreichen.

• Bleiben Sie ruhig und gehen Sie mit gutem Beispiel voran. Verhalten Sie sich so, wie Sie möchten, dass Ihr Kind sich verhält. Versuchen Sie, geduldig zu bleiben und sich zu beherrschen – auch wenn Ihr Kind außer Kontrolle gerät. Wenn Sie ruhig und besonnen sprechen, wird sich auch Ihr Kind eher beruhigen. Das Erlernen von Stressbewälti­gungstechniken kann Ihnen helfen, mit Ihren eigenen Frustrationen umzugehen.
• Nehmen Sie sich Zeit, Ihr Kind zu genießen. Bemühen Sie sich, die nicht so schwierigen Teile der Persönlichkeit Ihres Kindes zu akzeptieren und zu schätzen. Eine der besten Möglichkeiten, dies zu tun, ist einfach, Zeit miteinander zu verbringen. Dies sollte eine Zeit ohne die Ablenkung durch andere Kinder oder Erwachsene sein. Versuchen Sie, Ihrem Kind jeden Tag mehr positive als negative Aufmerksamkeit zu schenken.
• Bemühen Sie sich um gesunde Familienbezie­hungen. Die Beziehung zwischen allen Familienmitgliedern spielt eine große Rolle bei der Bewältigung oder Veränderung des Verhaltens eines Kindes mit ADHS. Paare mit einer starken Bindung haben es oft leichter, sich den Herausforderungen der Elternschaft zu stellen als solche, deren Bindung nicht so stark ist. Es ist wichtig, dass sich die Partner Zeit nehmen, um ihre eigene Beziehung zu pflegen.
• Gönnen Sie sich eine Pause. Gönnen Sie sich ab und zu eine Pause. Fühlen Sie sich nicht schuldig, wenn Sie sich ein paar Stunden von Ihrem Kind trennen. Sie werden ein besseres Elternteil sein, wenn Sie ausgeruht und entspannt sind. Zögern Sie nicht, Verwandte und Freunde um Hilfe zu bitten. Vergewissern Sie sich, dass Babysitter oder andere Betreuungspersonen sich mit ADHS auskennen und reif genug für diese Aufgabe sind.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie Ihr Kind zunächst zu einem Haus- oder Kinderarzt bringen. Je nach den Ergebnissen der ersten Untersuchung kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweisen, z. B. an einen Kinderarzt für Entwicklungsstörun­gen, Psychologen, Psychiater oder Kinderneurologen.

Was Sie tun können

Zur Vorbereitung auf den Termin Ihres Kindes:

• Machen Sie eine Liste aller Symptome und Schwierigkeiten, die Ihr Kind zu Hause oder in der Schule hat.
• Bereiten Sie die wichtigsten persönlichen Informationen vor, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine, Kräuter oder sonstigen Nahrungsergänzun­gsmittel, die Ihr Kind einnimmt, und geben Sie die Dosierung an.
• Bringen Sie alle früheren Beurteilungen und Ergebnisse von formalen Tests mit,falls vorhanden, sowie Schulzeugnisse.
• Erstellen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie dem Arzt Ihres Kindes stellen möchten.

Fragen, die Sie dem Arzt Ihres Kindes stellen sollten, können sein:

• Welche anderen Ursachen als ADHS kommen für die Symptome meines Kindes in Frage?
• Welche Art von Tests braucht mein Kind?
• Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Mein Kind hat noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese Erkrankungen am besten gemeinsam behandeln?
• Sollte mein Kind einen Spezialisten aufsuchen?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie meinem Kind verschreiben?
• Welche Arten von Nebenwirkungen sind bei dem Medikament zu erwarten?
• Gibt es gedrucktes Material, das ich bekommen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstanden haben.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Seien Sie bereit, Fragen Ihres Arztes zu beantworten, z. B.:

• Wann haben Sie die Verhaltensauffällig­keiten Ihres Kindes zum ersten Mal bemerkt?
• Treten die beunruhigenden Verhaltensweisen ständig oder nur in bestimmten Situationen auf?
• Wie schwerwiegend sind die Schwierigkeiten Ihres Kindes zu Hause und in der Schule?
• Was, wenn überhaupt, scheint das Verhalten Ihres Kindes zu verschlimmern?
• Was, wenn überhaupt, scheint das Verhalten Ihres Kindes zu verbessern?
• Nimmt Ihr Kind Koffein zu sich? Wie viel?
• Wie sind die Schlafzeiten und -muster Ihres Kindes?
• Wie sind die aktuellen und früheren schulischen Leistungen Ihres Kindes?
• Liest Ihr Kind zu Hause? Hat es Schwierigkeiten beim Lesen?
• Welche Disziplinierun­gsmethoden haben Sie zu Hause angewandt? Welche davon sind wirksam?
• Beschreiben Sie, wer zu Hause wohnt und wie ein typischer Tagesablauf aussieht.
• Beschreiben Sie die sozialen Beziehungen Ihres Kindes zu Hause und in der Schule.

Ihr Arzt oder die psychosoziale Fachkraft wird Ihnen je nach Ihren Antworten, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Wenn Sie sich auf die Fragen vorbereiten und sie vorwegnehmen, können Sie die Zeit mit dem Arzt optimal nutzen.