Vitaminmangel-Anämie

Ohne diese Nährstoffe produziert der Körper rote Blutkörperchen, die zu groß sind und nicht richtig funktionieren. Dadurch verringert sich ihre Fähigkeit, Sauerstoff zu transportieren.

Zu den Symptomen können Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Schwindel gehören. Vitaminpräparate, die in Form von Tabletten oder Injektionen eingenommen werden, können den Mangel ausgleichen.

Symptome

Eine Vitaminmangelanämie entwickelt sich in der Regel langsam über mehrere Monate bis Jahre. Die Anzeichen und Symptome können anfangs unauffällig sein, nehmen aber in der Regel zu, wenn sich der Mangel verschlimmert. Dazu können gehören:

• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Schwindel
• Blasse oder gelbliche Haut
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Gewichtsverlust
• Taubheit oder Kribbeln in den Händen und Füßen
• Muskelschwäche
• Veränderungen in der Persönlichkeit
• Unruhige Bewegungen
• Geistige Verwirrung oder Vergesslichkeit

Verursacht

Eine Vitaminmangelanämie kann auftreten, wenn Sie nicht genügend Lebensmittel mit Vitamin B-12 und Folsäure zu sich nehmen oder wenn Ihr Körper Probleme hat, diese Vitamine zu absorbieren oder zu verarbeiten.

Vitamin-B-12-Mangel

Niedrige Vitamin-B-12-Spiegel können durch folgende Ursachen verursacht werden:

• Ernährung. Vitamin B-12 ist hauptsächlich in Fleisch, Eiern und Milch enthalten, so dass Menschen, die diese Lebensmittel nicht essen, möglicherweise B-12-Ergänzungen einnehmen müssen. Einige Lebensmittel wurden mit B-12 angereichert, darunter einige Frühstückszerealien und einige Nährhefeprodukte.
• Perniziöse Anämie. Diese Krankheit tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem Zellen im Magen angreift, die eine Substanz namens Intrinsic Factor produzieren. Ohne diese Substanz kann B-12 im Darm nicht absorbiert werden.
• Operationen am Magen. Wenn Teile Ihres Magens oder Darms operativ entfernt wurden, kann dies die Menge des produzierten intrinsischen Faktors und den für die Aufnahme von Vitamin B-12 verfügbaren Platz verringern.
• Darmprobleme. Morbus Crohn und Zöliakie können die Aufnahme von Vitamin B-12 beeinträchtigen, ebenso wie Bandwürmer, die durch den Verzehr von kontaminiertem Fisch aufgenommen werden können.

Folatmangel

Folat, auch als Vitamin B-9 bekannt, ist ein Nährstoff, der hauptsächlich in dunkelgrünem Blattgemüse und Leber enthalten ist. Ein Folatmangel kann auftreten, wenn Menschen keine folathaltigen Lebensmittel essen oder ihr Körper nicht in der Lage ist, Folat aus der Nahrung aufzunehmen.

Absorptionsprobleme können verursacht werden durch:

• Darmerkrankungen wie Zöliakie
• Chirurgische Entfernung oder Bypass eines großen Teils des Darms
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Verschreibungspflichti­ge Medikamente, wie z. B. einige Medikamente gegen Krampfanfälle

Schwangere und stillende Frauen haben einen erhöhten Bedarf an Folsäure, ebenso wie Menschen, die wegen einer Nierenerkrankung eine Dialyse erhalten.

Ein Mangel an Folat kann während der Schwangerschaft zu Geburtsfehlern führen. In Ländern, die Lebensmitteln wie Brot, Getreide und Nudeln routinemäßig Folat zusetzen, ist Folatmangel jedoch weniger verbreitet.

Komplikationen

Ein Mangel an Vitamin B-12 oder Folsäure erhöht das Risiko zahlreicher Gesundheitspro­bleme, wie z. B.:

• Komplikationen während der Schwangerschaft. Ein sich entwickelnder Fötus, der nicht genügend Folat von seiner Mutter erhält, kann Geburtsfehler des Gehirns und des Rückenmarks entwickeln.
• Störungen des Nervensystems. Unbehandelt kann ein Vitamin-B-12-Mangel zu neurologischen Problemen wie anhaltendem Kribbeln in Händen und Füßen oder Gleichgewichtspro­blemen führen. Er kann zu geistiger Verwirrung und Vergesslichkeit führen, da Vitamin B-12 für eine gesunde Gehirnfunktion notwendig ist.
• Magenkrebs. Die perniziöse Anämie erhöht das Risiko von Magen- oder Darmkrebs.

Prävention

Sie können einigen Formen der Vitaminmangelanämie vorbeugen, indem Sie eine gesunde Ernährung mit einer Vielzahl von Lebensmitteln wählen.

Zu den Lebensmitteln, die reich an Vitamin B-12 sind, gehören:

• Rindfleisch, Leber, Huhn und Fisch
• Eier
• Angereicherte Lebensmittel, wie z. B. Frühstückszerealien
• Milch, Käse und Joghurt

Zu den folatreichen Lebensmitteln gehören:

• Brokkoli, Spinat, Spargel und Limabohnen
• Orangen, Zitronen, Bananen, Erdbeeren und Melonen
• Angereicherte Getreideprodukte wie Brot, Müsli, Nudeln und Reis
• Leber, Nieren, Hefe, Pilze und Erdnüsse

Die meisten Erwachsenen benötigen diese täglichen Mengen der folgenden Vitamine:

• Vitamin B-12 – 2,4 Mikrogramm (mcg)
• Folat oder Folsäure – 400 mcg

Schwangere und stillende Frauen benötigen möglicherweise mehr von jedem Vitamin.

Die meisten Menschen nehmen genügend Vitamine über die Nahrung auf. Aber wenn Sie sich nur eingeschränkt ernähren oder eine Magenbypass-Operation hinter sich haben, sollten Sie ein Multivitaminpräpa­rat einnehmen.

Behandlung

Eine Vitaminmangelanämie wird mit der Gabe des fehlenden Vitamins behandelt. Bei perniziöser Anämie wird Vitamin B-12 in der Regel per Injektion verabreicht und muss möglicherweise für den Rest des Lebens regelmäßig eingenommen werden.

Vitamin B-12 ist erhältlich als:

• Injektionen in einen Muskel oder unter die Haut
• Pillen zum Schlucken
• Eine Flüssigkeit oder Tablette, die sich unter der Zunge auflöst
• Nasengel oder Sprays

Medikamente zur Erhöhung des Folsäurespiegels werden in der Regel in Tablettenform zum Schlucken angeboten, einige Versionen können jedoch auch über einen schmalen, flexiblen Schlauch in eine Vene (intravenös) verabreicht werden.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an Vitaminmangelanämie leiden, werden Sie wahrscheinlich zunächst Ihren Hausarzt oder einen Allgemeinmediziner aufsuchen. In einigen Fällen können Sie jedoch an einen Arzt überwiesen werden, der auf die Behandlung von Blutkrankheiten spezialisiert ist (Hämatologe).

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen sollen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente sowie aller Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Daher sollten Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können. Bei Vitaminmangelanämie sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Könnte noch etwas anderes meine Symptome verursachen?
• Ist mein Zustand wahrscheinlich nur vorübergehend oder von Dauer?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Gibt es Alternativen zu dem Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Ich habe eine andere Erkrankung. Wie kann ich diese Erkrankungen am besten zusammen behandeln?
• Gibt es Lebensmittel, die ich in meine Ernährung aufnehmen muss?
• Gibt es Broschüren oder anderes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie für Ihren Arzt vorbereitet haben, auch während des Arzttermins Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstanden haben.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um die Punkte zu besprechen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann haben Sie die ersten Symptome festgestellt?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Sind Sie Vegetarier?
• Wie viele Portionen Obst und Gemüse essen Sie normalerweise am Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, wie oft und wie viele Getränke nehmen Sie normalerweise zu sich?
• Sind Sie Raucher?