Zellulitis

Unbehandelt kann sich die Infektion auf die Lymphknoten und die Blutbahn ausbreiten und schnell lebensbedrohlich werden. Normalerweise wird sie nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Symptome

Die Zellulitis tritt in der Regel auf einer Körperseite auf. Zu den Anzeichen und Symptomen können gehören:

• Ein gereizter Hautbereich, der dazu neigt, sich auszudehnen
• Anschwellen
• Zärtlichkeit
• Schmerz
• Wärme
• Fieber
• Schüttelfrost
• Flecken
• Blasen
• Hautdimplifika­tionen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es ist wichtig, eine Zellulitis frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, da sich die Krankheit schnell im ganzen Körper ausbreiten kann.

Suchen Sie den Notdienst auf, wenn:

• Sie haben einen geschwollenen, zarten Ausschlag oder einen Ausschlag, der sich schnell verändert
• Sie haben Fieber

Suchen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin auf, am besten noch am selben Tag, wenn:

• Sie haben einen Ausschlag, der geschwollen, empfindlich und warm ist und sich ausbreitet, aber Sie haben kein Fieber

Verursacht

Zellulitis wird verursacht, wenn Bakterien, meist Streptokokken und Staphylokokken, durch einen Riss oder Bruch in der Haut eindringen. Die Inzidenz einer schwerwiegenderen Staphylokokke­ninfektion namens Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) nimmt zu.

Cellulitis kann überall am Körper auftreten, am häufigsten jedoch am Unterschenkel. Die Bakterien dringen am ehesten in gebrochene, trockene, schuppige oder geschwollene Haut ein, z. B. durch eine kürzlich erfolgte Operation, Schnitte, Einstichwunden, Geschwüre, Fußpilz oder Dermatitis.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko einer Zellulitis:

• Verletzung. Jeder Schnitt, Bruch, jede Verbrennung oder Schramme bietet Bakterien eine Eintrittspforte.
• Geschwächtes Immunsystem. Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen – wie Diabetes, Leukämie und HIV/AIDS – erhöhen das Risiko einer Infektion. Auch bestimmte Medikamente können das Immunsystem schwächen.
• Hautkrankheiten. Erkrankungen wie atopische Dermatitis (Ekzem), Fußpilz und Gürtelrose können Risse in der Haut verursachen, die Bakterien eine Eintrittspforte bieten.
• Langfristige (chronische) Schwellung der Arme oder Beine (Lymphödem). Dieser Zustand tritt manchmal nach einer Operation auf.
• Vorgeschichte der Zellulitis. Wenn Sie schon einmal eine Zellulitis hatten, erhöht sich das Risiko, erneut daran zu erkranken.
• Übergewicht. Übergewicht erhöht das Risiko, an einer Zellulitis zu erkranken.

Komplikationen

Eine unbehandelte Zellulitis kann zu Bakteriämie, Endokarditis, Osteomyelitis, toxischem Schocksyndrom oder Sepsis führen. In seltenen Fällen kann sich die Infektion auf die tiefe Gewebeschicht, die sogenannte Faszienschicht, ausbreiten. Die nekrotisierende Fasziitis ist ein Beispiel für eine Infektion der tiefen Gewebeschicht. Sie stellt einen extremen Notfall dar.

Wiederkehrende Zellulitis-Episoden können das Lymphsystem schädigen und eine chronische Schwellung der betroffenen Gliedmaßen verursachen.

Prävention

Wenn Ihre Zellulitis wieder auftritt, kann Ihr Arzt Ihnen vorbeugende Antibiotika empfehlen. Um Zellulitis und anderen Infektionen vorzubeugen, sollten Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen treffen, wenn Sie eine Hautwunde haben:

• Waschen Sie die Wunde täglich mit Wasser und Seife. Tun Sie dies sanft als Teil Ihres normalen Bades.
• Fragen Sie Ihren Arzt, ob es hilfreich ist, eine schützende Creme oder Salbe aufzutragen. Für die meisten oberflächlichen Wunden bietet eine nicht verschreibungspflichti­ge Salbe (Vaseline, Polysporin, andere) ausreichenden Schutz.
• Decken Sie die Wunde mit einem Verband ab. Wechseln Sie die Verbände mindestens einmal täglich.
• Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion. Juckreiz, Schmerzen und Eiter sind Anzeichen für eine mögliche Infektion und die Notwendigkeit medizinischer Versorgung.

Menschen mit Diabetes oder schlechter Durchblutung müssen besondere Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um Hautverletzungen zu vermeiden. Eine gute Hautpflege umfasst Folgendes:

• Untersuchen Sie Ihre Füße täglich. Untersuchen Sie Ihre Füße regelmäßig auf Anzeichen von Verletzungen, damit Sie Infektionen frühzeitig erkennen können.
• Befeuchten Sie Ihre Haut regelmäßig mit Feuchtigkeit. Das Einfetten der Haut hilft, Risse und Schälen zu verhindern. Tragen Sie keine Feuchtigkeitscreme auf offene Wunden auf.
• Schneiden Sie Ihre Finger- und Zehennägel sorgfältig. Achten Sie darauf, dass Sie die umliegende Haut nicht verletzen.
• Schützen Sie Ihre Hände und Füße. Tragen Sie für Ihre Tätigkeit geeignetes Schuhwerk und Handschuhe.
• Unverzügliche Behandlung von Infektionen der Hautoberfläche, wie Fußpilz. Kleinere Hautinfektionen können leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Behandeln Sie Pilzinfektionen, sobald sie auftreten.

Die Symptome verschwinden normalerweise einige Tage nach Beginn der Behandlung. Sie müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden und erhalten Antibiotika über Ihre Venen (intravenös), wenn:

• Anzeichen und Symptome, die nicht auf orale Antibiotika ansprechen
• Die Anzeichen und Symptome sind umfassend
• Sie haben hohes Fieber

Lebensstil und Hausmittel

Versuchen Sie diese Schritte, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern:

• Legen Sie ein kühles, feuchtes Tuch auf die betroffene Stelle, so oft Sie es für Ihr Wohlbefinden benötigen.
• Bitten Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, Ihnen ein rezeptfreies Schmerzmittel vorzuschlagen.
• Erhöhen Sie den betroffenen Körperteil.
• Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob das Tragen von Kompressionswickeln oder -strümpfen hilfreich sein kann.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen, der Sie möglicherweise an einen auf Hautkrankheiten spezialisierten Arzt (Dermatologen) überweist. Wenn Sie eine schwere Infektion haben, wird Sie möglicherweise zunächst ein Arzt in der Notaufnahme untersuchen. Sie können auch an einen Spezialisten für Infektionskran­kheiten überwiesen werden.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

• Führen Sie Ihre Symptome auf, auch solche, die nicht mit dem Grund für den Termin in Zusammenhang stehen.
• Führen Sie wichtige persönliche Informationen auf, z. B. ob Sie in letzter Zeit operiert wurden, Verletzungen hatten oder von Tieren oder Insekten gebissen wurden.
• Führen Sie die Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel auf, die Sie einnehmen, und geben Sie die Dosierung an.
• Liste der Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister stellen sollten.

Eine Liste mit Fragen kann Ihnen dabei helfen, die für Sie wichtigen Punkte abzudecken. Bei einer Zellulitis sollten Sie Ihrem medizinischen Betreuer einige grundlegende Fragen stellen:

• Wie könnte ich mir diese Infektion zugezogen haben?
• Welche Tests benötige ich? Erfordern diese Tests eine besondere Vorbereitung?
• Wie wird eine Cellulitis behandelt?
• Wie lange dauert es, bis die Behandlung anschlägt?
• Welche Nebenwirkungen sind bei diesem Medikament möglich?
• Ich habe noch andere medizinische Probleme. Wie kann ich sie zusammen behandeln?
• Gibt es Alternativen zu Antibiotika?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Wie kann ich diese Art von Infektion in Zukunft verhindern?
• Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Gesundheitsdi­enstleister wird Ihnen wahrscheinlich Fragen wie diese stellen:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Erinnern Sie sich an Verletzungen oder Insektenstiche in diesem Bereich?
• Wie stark sind die Schmerzen?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern?
• Sind Sie gegen Antibiotika allergisch oder vertragen Sie diese nicht?
• Hatten Sie diese Art von Infektion schon einmal?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Möglicherweise benötigen Sie ein verschreibungspflichti­ges Antibiotikum, um die Infektion zu beseitigen. Bis Sie jedoch Ihren Arzt aufsuchen, können Sie die verletzte Stelle mit Wasser und Seife waschen und ein kühles, feuchtes Tuch darüber legen.