COPD

Emphysem und chronische Bronchitis sind die beiden häufigsten Erkrankungen, die zu COPD führen. Diese beiden Erkrankungen treten in der Regel gemeinsam auf und können bei COPD-Patienten unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

Chronische Bronchitis ist eine Entzündung der Auskleidung der Bronchien, die Luft zu und von den Lungenbläschen (Alveolen) transportieren. Sie ist gekennzeichnet durch täglichen Husten und Schleimproduktion (Sputum).

Das Emphysem ist eine Erkrankung, bei der die Lungenbläschen am Ende der kleinsten Atemwege (Bronchiolen) der Lunge infolge der schädlichen Einwirkung von Zigarettenrauch und anderen reizenden Gasen und Partikeln zerstört werden.

Obwohl die COPD eine fortschreitende Krankheit ist, die sich mit der Zeit verschlimmert, ist sie behandelbar. Mit der richtigen Behandlung können die meisten Menschen mit COPD eine gute Symptomkontrolle und Lebensqualität erreichen und das Risiko für andere Begleiterkrankungen verringern.

Symptome

COPD-Symptome treten oft erst auf, wenn die Lunge bereits stark geschädigt ist, und sie verschlimmern sich in der Regel im Laufe der Zeit, vor allem, wenn weiterhin geraucht wird.

Zu den Anzeichen und Symptomen von COPD können gehören:

• Kurzatmigkeit, insbesondere bei körperlichen Aktivitäten
• Keuchen
• Engegefühl in der Brust
• Chronischer Husten, der Schleim (Sputum) produzieren kann, der klar, weiß, gelb oder grünlich sein kann
• Häufige Infektionen der Atemwege
• Mangel an Energie
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust (in späteren Stadien)
• Anschwellen der Knöchel, Füße oder Beine

Bei Menschen mit COPDkann es auch zu sogenannten Exazerbationen kommen, d. h. zu Phasen, in denen sich die Symptome verschlimmern und mindestens mehrere Tage andauern.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich Ihre Symptome unter der Behandlung nicht bessern oder verschlimmern, oder wenn Sie Symptome einer Infektion bemerken, wie z. B. Fieber oder eine Veränderung des Auswurfs.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie keine Luft holen können, wenn Sie eine starke Blaufärbung Ihrer Lippen oder Fingernägel (Zyanose) oder einen schnellen Herzschlag bemerken oder wenn Sie sich benebelt fühlen und Konzentration­sprobleme haben.

Verursacht

In den Industrieländern ist die Hauptursache für COPD das Tabakrauchen. In den Entwicklungsländern tritt COPD häufig bei Menschen auf, die in schlecht belüfteten Wohnungen den Dämpfen von Brennstoffen zum Kochen und Heizen ausgesetzt sind.

Nur ein Teil der chronischen Raucher entwickelt eine klinisch sichtbare COPD, obwohl viele Raucher mit langer Raucherbiografie eine eingeschränkte Lungenfunktion entwickeln können. Einige Raucher entwickeln weniger häufige Lungenkrankheiten. Sie können fälschlicherweise als COPD diagnostiziert werden, bis eine gründlichere Untersuchung durchgeführt wird.

Wie Ihre Lunge betroffen ist

Die Luft strömt durch zwei große Röhren (Bronchien) durch die Luftröhre (Trachea) in die Lunge. In der Lunge teilen sich diese Röhren mehrmals – wie die Äste eines Baumes – in viele kleinere Röhren (Bronchiolen), die in Gruppen winziger Lungenbläschen (Alveolen) enden.

Die Luftsäcke haben sehr dünne Wände, die mit winzigen Blutgefäßen (Kapillaren) gefüllt sind. Der in der Einatemluft enthaltene Sauerstoff tritt in diese Blutgefäße ein und gelangt in den Blutkreislauf. Gleichzeitig wird Kohlendioxid – ein Gas, das ein Abfallprodukt des Stoffwechsels ist – ausgeatmet.

Die Lunge verlässt sich auf die natürliche Elastizität der Bronchien und Lungenbläschen, um die Luft aus dem Körper zu drücken. Bei der COPD verlieren sie ihre Elastizität und dehnen sich zu stark aus, sodass beim Ausatmen Luft in der Lunge zurückbleibt.

Ursachen der Atemwegsobstruktion

Zu den Ursachen einer Atemwegsobstruktion gehören:

• Emphysem. Diese Lungenerkrankung führt zur Zerstörung der zerbrechlichen Wände und elastischen Fasern der Alveolen. Die kleinen Atemwege kollabieren beim Ausatmen und beeinträchtigen den Luftstrom aus der Lunge.
• Chronische Bronchitis. Bei dieser Erkrankung entzünden und verengen sich die Bronchien, und die Lunge produziert vermehrt Schleim, der die verengten Bronchien weiter verstopfen kann. Sie entwickeln einen chronischen Husten, der versucht, Ihre Atemwege zu befreien.

Zigarettenrauch und andere Reizstoffe

Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen mit COPD werden die Lungenschäden, die zu COPD führen, durch langjähriges Zigarettenrauchen verursacht. Bei der Entstehung von COPD spielen aber wahrscheinlich auch andere Faktoren eine Rolle, wie z. B. eine genetische Anfälligkeit für die Krankheit, denn nicht alle Raucher entwickeln eine COPD.

Andere Reizstoffe können COPD verursachen, darunter Zigarrenrauch, Passivrauchen, Pfeifenrauch, Luftverschmutzung und die Belastung durch Staub, Rauch oder Dämpfe am Arbeitsplatz.

Alpha-1-Antitrypsin-Mangel

Bei etwa 1 % der Menschen mit COPD ist die Krankheit die Folge einer genetischen Störung, die zu einem niedrigen Spiegel eines Proteins namens Alpha-1-Antitrypsin (AAt) führt. AAt wird in der Leber hergestellt und in den Blutkreislauf abgegeben, um die Lunge zu schützen. Ein Alpha-1-Antitrypsin-Mangel kann eine Lebererkrankung, eine Lungenerkrankung oder beides verursachen.

Für Erwachsene mit COPD, die auf AAt-Mangel zurückzuführen ist, gibt es die gleichen Behandlungsmöglichke­iten wie für Menschen mit häufigeren Formen von COPD. Darüber hinaus können manche Menschen durch den Ersatz des fehlenden AAt-Proteins behandelt werden, was weitere Schäden an der Lunge verhindern kann.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für COPD gehören:

• Exposition gegenüber Tabakrauch. Der wichtigste Risikofaktor für COPD ist langjähriges Zigarettenrauchen. Je mehr Jahre Sie rauchen und je mehr Packungen Sie rauchen, desto größer ist Ihr Risiko. Auch Pfeifen-, Zigarren- und Marihuana-Raucher können gefährdet sein, ebenso wie Menschen, die großen Mengen von Passivrauch ausgesetzt sind.
• Menschen mit Asthma. Asthma, eine chronisch entzündliche Atemwegserkrankung, kann ein Risikofaktor für die Entwicklung von COPD sein. Die Kombination von Asthma und Rauchen erhöht das COPD-Risiko noch mehr.
• Berufliche Belastung durch Stäube und Chemikalien. Langfristige Exposition gegenüber chemischen Dämpfen, Rauch und Stäuben am Arbeitsplatz kann die Lunge reizen und entzünden.
• Exposition gegenüber Rauch aus brennenden Brennstoffen. In den Entwicklungsländern sind Menschen, die in schlecht belüfteten Häusern den Dämpfen von Brennstoffen zum Kochen und Heizen ausgesetzt sind, einem höheren Risiko ausgesetzt, an COPD zu erkranken.
• Genetik. Die seltene genetische Störung des Alpha-1-Antitrypsin-Mangels ist die Ursache für einige Fälle von COPD. Andere genetische Faktoren machen wahrscheinlich bestimmte Raucher anfälliger für die Krankheit.

Komplikationen

Die COPD kann viele Komplikationen verursachen, unter anderem:

• Infektionen der Atemwege. Menschen mit COPD haben ein höheres Risiko für Erkältungen, Grippe und Lungenentzündung. Jede Atemwegsinfektion kann das Atmen erheblich erschweren und das Lungengewebe weiter schädigen.
• Herzprobleme. Aus Gründen, die noch nicht vollständig geklärt sind, kannCOPD das Risiko für Herzerkrankungen, einschließlich Herzinfarkt, erhöhen.
• Lungenkrebs. Menschen mit COPD haben ein höheres Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken.
• Hoher Blutdruck in den Lungenarterien. COPD kann zu hohem Blutdruck in den Arterien führen, die das Blut in die Lunge leiten (pulmonale Hypertonie).
• Depressionen. Atemprobleme können Sie von Aktivitäten abhalten, die Ihnen Spaß machen. Und der Umgang mit einer schweren Krankheit kann zur Entwicklung einer Depression beitragen.

Prävention

Im Gegensatz zu anderen Krankheiten hat die COPD in der Regel eine eindeutige Ursache und einen klaren Weg der Prävention, und es gibt Möglichkeiten, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Die meisten Fälle stehen in direktem Zusammenhang mit dem Zigarettenrauchen. Der beste Weg, COPD vorzubeugen, ist, nicht zu rauchen – oder jetzt mit dem Rauchen aufzuhören.

Wenn Sie seit langem Raucher sind, erscheinen Ihnen diese einfachen Aussagen vielleicht nicht so einfach, vor allem, wenn Sie schon einmal, zweimal oder mehrmals versucht haben, mit dem Rauchen aufzuhören. Aber versuchen Sie weiter, aufzuhören. Es ist wichtig, ein Programm zur Tabakentwöhnung zu finden, das Ihnen dabei hilft, endgültig mit dem Rauchen aufzuhören. Das ist Ihre beste Chance, die Schäden an Ihrer Lunge zu verringern.

Die berufliche Exposition gegenüber chemischen Dämpfen und Stäuben ist ein weiterer Risikofaktor fürCOPD. Wenn Sie mit solchen lungenreizenden Stoffen arbeiten, sprechen Sie mit Ihrem Vorgesetzten über die besten Möglichkeiten, sich zu schützen, z. B. durch die Verwendung von Atemschutzgeräten.

Hier sind einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Komplikationen im Zusammenhang mit COPD zu vermeiden:

• Geben Sie das Rauchen auf, um Ihr Risiko für Herzkrankheiten und Lungenkrebs zu verringern.
• Lassen Sie sich jährlich gegen Grippe und regelmäßig gegen Pneumokokken impfen, um Ihr Risiko für bestimmte Infektionen zu verringern oder ihnen vorzubeugen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich traurig oder hilflos fühlen oder glauben, dass Sie an einer Depression leiden könnten.

Die Tests können umfassen:

• Lungenfunktion­stests (pulmonale Tests). Bei diesen Tests wird die Luftmenge gemessen, die Sie ein- und ausatmen können, und ob Ihre Lungen genügend Sauerstoff an Ihr Blut abgeben. Beim häufigsten Test, der so genannten Spirometrie, blasen Sie in einen großen Schlauch, der mit einem kleinen Gerät verbunden ist, um zu messen, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann und wie schnell Sie die Luft aus der Lunge ausblasen können. Andere Tests umfassen die Messung des Lungenvolumens und der Diffusionskapa­zität, den Sechs-Minuten-Gehtest und die Pulsoximetrie.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Ein Röntgenbild der Brust kann ein Emphysem, eine der Hauptursachen für COPD, aufzeigen. Ein Röntgenbild kann auch andere Lungenprobleme oder Herzversagen ausschließen.
• CT-Untersuchung. Eine CT-Untersuchung der Lunge kann helfen, ein Emphysem zu erkennen und festzustellen, ob eine Operation bei COPD für Sie in Frage kommt. CT-Scans können auch zum Screening auf Lungenkrebs verwendet werden.
• Arterielle Blutgasanalyse. Bei dieser Blutuntersuchung wird gemessen, wie gut die Lunge Sauerstoff in Ihr Blut bringt und Kohlendioxid abtransportiert.
• Laboruntersuchun­gen. Labortests dienen nicht der Diagnose von COPD, aber sie können verwendet werden, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln oder andere Erkrankungen auszuschließen. Mit Hilfe von Labortests kann zum Beispiel festgestellt werden, ob Sie an der genetischen Störung Alpha-1-Antitrypsin-Mangel leiden, die bei manchen Menschen die Ursache für COPD sein kann. Dieser Test kann durchgeführt werden, wenn COPD in Ihrer Familie vorkommt und Sie in jungen Jahren an COPD erkranken.

Behandlung

Viele Menschen mit COPD haben leichte Formen der Krankheit, für die außer der Raucherentwöhnung kaum eine Therapie erforderlich ist. Auch für fortgeschrittene Krankheitsstadien gibt es wirksame Therapien, die die Symptome kontrollieren, das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, das Risiko von Komplikationen und Exazerbationen verringern und die Fähigkeit zu einem aktiven Leben verbessern können.

Mit dem Rauchen aufhören

Der wichtigste Schritt in jedem Behandlungsplan für COPD ist die Aufgabe des Rauchens. Ein Rauchstopp kann verhindern, dass sich die COPD verschlimmert und Ihre Atmungsfähigkeit beeinträchtigt. Aber es ist nicht einfach, mit dem Rauchen aufzuhören. Und diese Aufgabe kann besonders entmutigend erscheinen, wenn Sie schon einmal versucht haben, mit dem Rauchen aufzuhören, aber keinen Erfolg hatten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Nikotinersatzpro­dukte und Medikamente, die Ihnen helfen könnten, und darüber, wie Sie mit Rückfällen umgehen. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Selbsthilfegruppe für Menschen empfehlen, die mit dem Rauchen aufhören wollen. Vermeiden Sie außerdem, wann immer möglich, Passivrauchen.

Medikamente

Zur Behandlung der Symptome und Komplikationen der COPD werden verschiedene Arten von Medikamenten eingesetzt. Sie können einige Medikamente regelmäßig und andere nach Bedarf einnehmen.

Bronchodilatatoren

Bronchodilatatoren sind Medikamente, die in der Regel in Inhalatoren enthalten sind – sie entspannen die Muskeln um Ihre Atemwege. Dadurch können sie Husten und Kurzatmigkeit lindern und das Atmen erleichtern. Je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung benötigen Sie möglicherweise einen kurz wirksamen Bronchodilatator vor Aktivitäten, einen lang wirksamen Bronchodilatator, den Sie täglich anwenden, oder beides.

Beispiele für kurz wirksame Bronchodilatatoren sind:

• Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, andere)
• Ipratropium (Atrovent HFA)
• Levalbuterol (Xopenex)

Beispiele für lang wirksame Bronchodilatatoren sind:

• Aclidinium (Tudorza Pressair)
• Arformoterol (Brovana)
• Formoterol (Perforomist)
• Indacaterol (Arcapta Neoinhalator)
• Tiotropium (Spiriva)
• Salmeterol (Serevent)
• Umeclidinium (Inkruse Ellipta)

Inhalative Steroide

Inhalative Kortikosteroid-Medikamente können die Entzündung der Atemwege reduzieren und Exazerbationen verhindern. Zu den Nebenwirkungen können Blutergüsse, orale Infektionen und Heiserkeit gehören. Diese Medikamente sind nützlich für Menschen mit häufigen Exazerbationen der COPD. Beispiele für inhalative Steroide sind:

• Fluticason (Flovent HFA)
• Budesonid (Pulmicort Flexhaler)

Kombinierte Inhalatoren

Einige Medikamente kombinieren Bronchodilatatoren und inhalative Steroide. Beispiele für diese Kombinationsin­halatoren sin­d:

• Fluticason und Vilanterol (Breo Ellipta)
• Fluticason, Umeclidinium und Vilanterol (Trelegy Ellipta)
• Formoterol und Budesonid (Symbicort)
• Salmeterol und Fluticason (Advair HFA, AirDuo Digihaler, andere)

Es sind auch Kombinationsin­halatoren erhältlich, die mehr als eine Art von Bronchodilatator enthalten. Beispiele hierfür sind:

• Aclidinium und Formoterol (Duaklir Pressair)
• Albuterol und Ipratropium (Combivent Respimat)
• Formoterol und Glycopyrrolat (Bevespi Aerosphere)
• Glycopyrrolat und Indacaterol (Utibron)
• Olodaterol und Tiotropium (Stiolto Respimat)
• Umeclidinium und Vilanterol (Anoro Ellipta)

Orale Steroide

Bei Menschen, deren COPD sich in Phasen verschlimmert, die als mittelschwere oder schwere akute Exazerbation bezeichnet werden, kann eine kurzzeitige (z. B. fünftägige) Einnahme von oralen Kortikosteroiden eine weitere Verschlechterung der COPD verhindern. Die langfristige Einnahme dieser Medikamente kann jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wie Gewichtszunahme, Diabetes, Osteoporose, Katarakte und ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Phosphodiesterase-4-Hemmer

Ein für Menschen mit schwerer COPD und Symptomen einer chronischen Bronchitis zugelassenes Medikament ist Roflumilast (Daliresp), ein Phosphodiesterase-4-Hemmer. Dieses Medikament verringert die Entzündung der Atemwege und entspannt die Atemwege. Häufige Nebenwirkungen sind Durchfall und Gewichtsverlust.

Theophyllin

Wenn andere Behandlungen unwirksam waren oder die Kosten eine Rolle spielen, kann Theophyllin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), ein preiswerteres Medikament, helfen, die Atmung zu verbessern und Episoden einer Verschlechterung der COPD zu verhindern. Die Nebenwirkungen sind dosisabhängig und können Übelkeit, Kopfschmerzen, Herzrasen und Zittern umfassen, weshalb Tests zur Überwachung der Medikamentenspiegel im Blut durchgeführt werden.

Antibiotika

Infektionen der Atemwege, wie akute Bronchitis, Lungenentzündung und Grippe, können die COPD-Symptomeverschlim­mern. Antibiotika helfen bei der Behandlung von Episoden, in denen sich die COPD verschlimmert, aber sie werden im Allgemeinen nicht zur Vorbeugung empfohlen. Einige Studien zeigen, dass bestimmte Antibiotika, wie Azithromycin (Zithromax), eine Verschlechterung derCOPD verhindern, aber Nebenwirkungen und Antibiotikare­sistenzen können ihren Einsatz einschränken.

Therapien für die Lunge

Ärzte setzen diese zusätzlichen Therapien häufig bei Menschen mit mittelschwerer oder schwerer COPD ein:

• Sauerstoffthe­rapie. Wenn Ihr Blut nicht genügend Sauerstoff enthält, benötigen Sie möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff. Es gibt verschiedene Geräte, die Ihrer Lunge Sauerstoff zuführen, darunter auch leichte, tragbare Geräte, die Sie mitnehmen können, um Besorgungen zu machen und sich in der Stadt zu bewegen.

  Manche Menschen mit COPD verwenden Sauerstoff nur bei Aktivitäten oder im Schlaf. Andere wiederum benötigen ständig Sauerstoff. Eine Sauerstofftherapie kann die Lebensqualität verbessern und ist die einzige COPD-Therapie, die nachweislich das Leben verlängert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedürfnisse und Möglichkeiten.

• Programm zur pulmonalen Rehabilitation. Diese Programme kombinieren in der Regel Ausbildung, Bewegungstraining, Ernährungsberatung und -begleitung. Sie arbeiten mit verschiedenen Spezialisten zusammen, die Ihr Rehabilitation­sprogramm auf Ihre Bedürfnisse zuschneiden können.

  Eine pulmonale Rehabilitation nach einer Verschlechterung der COPD kann die Zahl der Wiedereinweisungen ins Krankenhaus verringern, Ihre Fähigkeit zur Teilnahme an alltäglichen Aktivitäten verbessern und Ihre Lebensqualität steigern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Überweisung zu einem Programm.

Nichtinvasive Beatmungstherapie zu Hause

Der Einsatz von Beatmungsgeräten wie BiPAP (bilevel positive airway pressure) im Krankenhaus ist erwiesen, doch gibt es inzwischen auch Forschungsergeb­nisse, die den Nutzen einer Anwendung zu Hause belegen. Ein nichtinvasives Beatmungsgerät mit einer Maske hilft, die Atmung zu verbessern und die Speicherung von Kohlendioxid (Hyperkapnie) zu verringern, die zu akutem Atemversagen und Krankenhausau­fenthalt führen kann. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die besten Möglichkeiten für den Einsatz dieser Therapie zu ermitteln.

Umgang mit Exazerbationen

Auch bei laufender Behandlung kann es vorkommen, dass sich die Symptome über Tage oder Wochen hinweg verschlimmern. Dies wird als akute Exazerbation bezeichnet und kann zu Lungenversagen führen, wenn Sie nicht umgehend behandelt werden.

Exazerbationen können durch eine Atemwegsinfektion, Luftverschmutzung oder andere Auslöser einer Entzündung verursacht werden. Unabhängig von der Ursache ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eine anhaltende Zunahme des Hustens oder eine Veränderung des Schleims feststellen oder wenn Ihnen das Atmen schwerer fällt.

Wenn Exazerbationen auftreten, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Medikamente (wie Antibiotika, Steroide oder beides), zusätzlichen Sauerstoff oder eine Behandlung im Krankenhaus. Sobald sich die Symptome gebessert haben, kann Ihr Arzt mit Ihnen über Maßnahmen zur Vorbeugung künftiger Exazerbationen sprechen, z. B. mit dem Rauchen aufzuhören, inhalative Steroide, langwirksame Bronchodilatatoren oder andere Medikamente einzunehmen, sich jährlich gegen Grippe impfen zu lassen und Luftverschmutzung nach Möglichkeit zu vermeiden.

Chirurgie

Ein chirurgischer Eingriff ist eine Option für manche Menschen mit einigen Formen des schweren Emphysems, denen Medikamente allein nicht ausreichend helfen. Zu den chirurgischen Optionen gehören:

• Operation zur Reduzierung des Lungenvolumens. Bei dieser Operation entfernt Ihr Chirurg kleine Keile des geschädigten Lungengewebes aus den oberen Lungenflügeln. Dadurch wird zusätzlicher Platz in Ihrer Brusthöhle geschaffen, so dass sich das verbleibende gesündere Lungengewebe ausdehnen und das Zwerchfell effizienter arbeiten kann. Bei manchen Menschen kann diese Operation die Lebensqualität verbessern und das Überleben verlängern.

  Die endoskopische Reduktion des Lungenvolumens – ein minimalinvasives Verfahren – wurde kürzlich von der US-Arzneimittelbehörde FDA für die Behandlung von Menschen mit COPD zugelassen. Dabei wird ein winziges endobronchiales Einwegventil in die Lunge eingesetzt, das den am stärksten geschädigten Lungenflügel schrumpfen lässt, so dass der gesündere Teil der Lunge mehr Platz hat, sich auszudehnen und zu funktionieren.

• Lungentransplan­tation. Eine Lungentransplan­tation kann für bestimmte Menschen, die bestimmte Kriterien erfüllen, eine Option sein. Eine Transplantation kann Ihre Fähigkeit zu atmen und aktiv zu sein verbessern. Es handelt sich jedoch um einen großen Eingriff, der erhebliche Risiken birgt, wie z. B. eine Organabstoßung, und Sie müssen lebenslang immunsuppressive Medikamente einnehmen.
• Bullektomie. Große Lufträume (Bullae) bilden sich in der Lunge, wenn die Wände der Lungenbläschen (Alveolen) zerstört sind. Diese Bullae können sehr groß werden und Atemprobleme verursachen. Bei einer Bullektomie entfernen Ärzte Bullae aus der Lunge, um den Luftstrom zu verbessern.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Wenn Sie an COPD erkrankt sind, können Sie Maßnahmen ergreifen, um sich besser zu fühlen und die Schädigung Ihrer Lunge zu verlangsamen:

• Kontrollieren Sie Ihre Atmung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Atemtherapeuten über Techniken, mit denen Sie den ganzen Tag über besser atmen können. Sprechen Sie auch über Atempositionen, Energiespartechni­ken und Entspannungstechni­ken, die Sie anwenden können, wenn Sie kurzatmig sind.
• Befreien Sie Ihre Atemwege. Bei COPD neigt der Schleim dazu, sich in den Atemwegen zu sammeln, und es kann schwierig sein, ihn zu entfernen. Kontrolliertes Husten, viel Wasser trinken und die Verwendung eines Luftbefeuchters können helfen.
• Treiben Sie regelmäßig Sport. Es mag schwierig erscheinen, Sport zu treiben, wenn Sie unter Atemproblemen leiden, aber regelmäßiger Sport kann Ihre allgemeine Kraft und Ausdauer verbessern und Ihre Atemmuskulatur stärken. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Aktivitäten für Sie geeignet sind.
• Ernähren Sie sich gesund. Eine gesunde Ernährung kann Ihnen helfen, Ihre Kraft zu erhalten. Wenn Sie untergewichtig sind, kann Ihnen Ihr Arzt Nahrungsergänzun­gsmittel empfehlen. Wenn Sie übergewichtig sind, kann eine Gewichtsabnahme Ihre Atmung deutlich verbessern, vor allem bei großer Anstrengung.
• Vermeiden Sie Rauch und Luftverschmutzung. Neben der Aufgabe des Rauchens ist es auch wichtig, Orte zu meiden, an denen andere rauchen. Passivrauchen kann zu weiteren Lungenschäden beitragen. Auch andere Arten der Luftverschmutzung können Ihre Lunge reizen. Informieren Sie sich daher über die tägliche Luftqualitätsvor­hersage, bevor Sie nach draußen gehen.
• Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt. Halten Sie Ihre Termine ein, auch wenn es Ihnen gut geht. Es ist wichtig, Ihre Lungenfunktion regelmäßig zu überwachen. Und lassen Sie sich im Herbst unbedingt gegen Grippe impfen, um Infektionen vorzubeugen, die Ihre COPD verschlimmern können. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie sich gegen Pneumokokken impfen lassen müssen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder Sie Anzeichen einer Infektion bemerken.

Bewältigung und Unterstützung

Das Leben mit COPD kanneine Herausforderung sein – vor allem, wenn es schwieriger wird, Luft zu holen. Vielleicht müssen Sie einige Aktivitäten aufgeben, die Ihnen früher Spaß gemacht haben. Ihre Familie und Freunde haben vielleicht Schwierigkeiten, sich an einige der Veränderungen zu gewöhnen.

Es kann helfen, Ihre Ängste und Gefühle mit Ihrer Familie, Ihren Freunden und Ihrem Arzt zu teilen. Vielleicht möchten Sie sich auch einer Selbsthilfegruppe für Menschen mitCOPD anschließen. Und wenn Sie sich deprimiert oder überfordert fühlen, können Sie eine Beratung in Anspruch nehmen oder Medikamente einnehmen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Ihr Hausarzt den Verdacht hat, dass Sie an COPD leiden, wird er Sie wahrscheinlich an einen Lungenfacharzt überweisen.

Was Sie tun können

Machen Sie sich vor Ihrem Termin eine Liste mit Antworten auf die folgenden Fragen:

• Welche Symptome treten bei Ihnen auf? Wann haben sie begonnen?
• Was macht Ihre Symptome schlimmer? Besser?
• Gibt es in Ihrer Familie jemanden, der an COPD erkrankt ist?
• Wurden Sie schon einmal wegen COPD behandelt? Wenn ja, was war das und hat es geholfen?
• Werden Sie wegen einer anderen Krankheit behandelt?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel nehmen Sie regelmäßig ein?

Vielleicht möchten Sie, dass ein Freund oder ein Familienmitglied Sie zu Ihrem Termin begleitet. Oft sind zwei Ohren besser als eines, wenn Sie etwas über ein kompliziertes medizinisches Problem wie COPD erfahren. Machen Sie sich Notizen, wenn das hilft.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise einige der folgenden Fragen stellen:

• Wie lange haben Sie schon Husten?
• Werden Sie leicht kurzatmig?
• Haben Sie beim Atmen ein Keuchen festgestellt?
• Rauchen Sie oder haben Sie jemals Zigaretten geraucht?
• Möchten Sie Hilfe beim Aufhören?

Ihr Arzt wird Ihnen je nach Ihren Antworten, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Wenn Sie sich auf die Fragen vorbereiten und sie vorwegnehmen, können Sie die Zeit mit dem Arzt optimal nutzen.