Staphylokokken-Infektionen

Die Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika und die Reinigung der infizierten Stelle. Manche Staphylokokke­ninfektionen sprechen jedoch nicht mehr auf gängige Antibiotika an oder werden gegen sie resistent. Um antibiotikare­sistente Staphylokokke­ninfektionen zu behandeln, müssen Gesundheitsdi­enstleister möglicherweise Antibiotika einsetzen, die mehr Nebenwirkungen verursachen können.

Symptome

Staphylokokken-Infektionen können von leichten Hautproblemen bis hin zu lebensbedrohlichen Erkrankungen reichen. So kann beispielsweise eine Endokarditis, eine schwere Infektion der Innenauskleidung des Herzens (Endokard), durch Staphylokokken verursacht werden. Die Anzeichen und Symptome von Staphylokokke­ninfektionen sind sehr unterschiedlich, je nach Ort und Schwere der Infektion.

Hautinfektionen

Zu den durch Staphylokokken verursachten Hautinfektionen gehören:

• Furunkel. Die häufigste Form der Staphylokokke­ninfektion ist das Furunkel. Dabei handelt es sich um eine Eitertasche, die sich in einem Haarfollikel oder einer Öldrüse bildet. Die Haut über dem infizierten Bereich wird in der Regel rot und geschwollen.

  Wenn ein Furunkel aufbricht, tritt wahrscheinlich Eiter aus. Furunkel treten am häufigsten unter den Armen, in der Leiste oder am Gesäß auf.

• Impetigo. Dieser ansteckende, oft schmerzhafte Ausschlag kann durch Staphylokokken­bakterien verursacht werden. Impetigo hat in der Regel große Blasen, aus denen Flüssigkeit austreten kann und die eine honigfarbene Kruste bilden.
• Zellulitis. Cellulitis ist eine Infektion der tieferen Hautschichten. Sie verursacht Rötungen und Schwellungen an der Hautoberfläche. Es können sich auch Wunden oder Bereiche mit nässendem Ausfluss bilden.
• Staphylococcus-Syndrom der verbrühten Haut. Die von den Staphylokokken­bakterien produzierten Toxine können das Staphylokokken-Syndrom der verbrühten Haut verursachen. Diese Erkrankung, von der vor allem Säuglinge und Kinder betroffen sind, geht mit Fieber, Hautausschlag und manchmal Blasen einher. Wenn die Blasen aufbrechen, löst sich die oberste Hautschicht ab. Zurück bleibt eine rote, raue Oberfläche, die wie eine Verbrennung aussieht.

Lebensmittelver­giftung

Staphylokokken-Bakterien sind eine der häufigsten Ursachen für Lebensmittelver­giftungen. Die Bakterien vermehren sich in Lebensmitteln und produzieren Giftstoffe, die den Menschen krank machen. Die Symptome treten schnell auf, meist innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr eines kontaminierten Lebensmittels. Die Symptome verschwinden in der Regel auch schnell wieder, oft dauert es nur einen halben Tag.

Eine Staphylokokke­ninfektion in Lebensmitteln verursacht normalerweise kein Fieber. Zu den Anzeichen und Symptomen, die Sie bei dieser Art von Staphylokokke­ninfektion erwarten können, gehören:

• Übelkeit und Erbrechen
• Diarrhöe
• Dehydrierung
• Niedriger Blutdruck

Bakteriämie

Eine Bakteriämie, auch bekannt als Blutstrominfektion, tritt auf, wenn Staphylokokken in den Blutkreislauf gelangen. Fieber und niedriger Blutdruck sind Anzeichen einer Bakteriämie. Die Bakterien können bis tief in den Körper vordringen und dort Infektionen verursachen:

• Innere Organe, wie das Gehirn (Meningitis), das Herz (Endokarditis) oder die Lunge (Lungenentzündung)
• Knochen und Muskeln
• Chirurgisch implantierte Geräte wie künstliche Gelenke oder Herzschrittmacher

Toxisches Schocksyndrom

Diese lebensbedrohliche Erkrankung wird durch Toxine verursacht, die von einigen Stämmen von Staphylokokken­bakterien produziert werden. Die Erkrankung wird mit bestimmten Arten von Tampons, Hautwunden und Operationen in Verbindung gebracht. Sie entwickelt sich in der Regel plötzlich mit:

• Hohes Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Ein Ausschlag auf den Handflächen und Fußsohlen, der wie ein Sonnenbrand aussieht
• Verwirrung
• Muskeln schmerzen
• Diarrhöe
• Magenschmerzen

Septische Arthritis

Septische Arthritis wird häufig durch eine Staphylokokke­ninfektion verursacht. Die Bakterien befallen oft die Knie, Schultern, Hüften, Finger oder Zehen. Auch künstliche Gelenke können von einer Infektion bedroht sein. Zu den Anzeichen und Symptomen können gehören:

• Gelenkschwellung
• Starke Schmerzen im betroffenen Gelenk
• Fieber

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie oder Ihr Kind etwas haben:

• Ein Bereich mit roter, gereizter oder schmerzhafter Haut
• Mit Eiter gefüllte Blasen
• Fieber

Sie sollten auch mit Ihrem Anbieter sprechen, wenn:

• Hautinfektionen werden von einem Familienmitglied auf ein anderes übertragen
• Zwei oder mehr Familienmitglieder haben gleichzeitig Hautinfektionen

Verursacht

Viele Menschen tragen Staphylokokken auf ihrer Haut oder in ihrer Nase und entwickeln nie eine Staphylokokke­ninfektion. Wenn Sie jedoch eine Staphylokokke­ninfektion bekommen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass sie von Bakterien herrührt, die Sie schon seit einiger Zeit in sich tragen.

Staphylokokken­bakterien können auch von Mensch zu Mensch übertragen werden. Da Staphylokokken so widerstandsfähig sind, können sie auf Gegenständen wie Kissenbezügen oder Handtüchern lange genug leben, um auf die nächste Person, die sie berührt, übertragen zu werden.

Staphylokokken­bakterien können Sie krank machen, indem sie eine Infektion verursachen. Sie können auch durch die von den Bakterien produzierten Toxine krank werden.

Staphylokokken-Bakterien können überleben:

• Trocknen
• Extremwerte der Temperatur
• Magensäure

Risikofaktoren

Viele Faktoren – darunter die Gesundheit Ihres Immunsystems oder die Sportarten, die Sie betreiben – können Ihr Risiko für Staphylokokke­ninfektionen erhöhen.

Grundlegende Gesundheitsbe­dingungen

Bestimmte Erkrankungen oder die zu ihrer Behandlung verwendeten Medikamente können das Risiko einer Staphylokokke­ninfektion erhöhen. Zu den Menschen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Staphylokokke­ninfektion höher ist, gehören diejenigen mit:

• Diabetiker, die Insulin verwenden
• HIV/AIDS
• Dialysepflichtiges Nierenversagen
• Ein geschwächtes Immunsystem – entweder aufgrund einer Krankheit oder aufgrund von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken
• Eine Transplantation
• Krebs, vor allem bei Patienten, die mit Chemotherapie oder Bestrahlung behandelt werden
• Hautschäden aufgrund von Erkrankungen wie Ekzemen, Insektenstichen oder kleineren Verletzungen, die die Haut öffnen
• Lungenkrankheiten (Atemwegserkran­kungen) wie Mukoviszidose oder Emphysem

Aktueller oder kürzlich erfolgter Krankenhausau­fenthalt

Trotz intensiver Bemühungen, sie loszuwerden, bleiben Staphylokokken in Krankenhäusern präsent, wo sie Menschen infizieren können, die besonders ansteckungsgefährdet sind. Dazu können Menschen gehören mit:

• Geschwächte Immunsysteme
• Verbrennungen
• Chirurgische Wunden

Manchmal werden Personen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, daraufhin untersucht, ob sie Staphylokokken­bakterien in sich tragen. Das Screening wird mit einem Nasenabstrich durchgeführt. Um eine Infektion zu verhindern und die Ausbreitung auf andere zu verringern, kann eine Behandlung zur Beseitigung der Bakterien durchgeführt werden.

Invasive und implantierte Geräte

Staphylokokken­bakterien können über medizinische Schläuche in den Körper gelangen. Diese Geräte stellen eine Verbindung zwischen der Außenwelt und dem Inneren Ihres Körpers her. Beispiele sind:

• Blasenkatheter
• Schläuche, die in eine Vene gelegt werden (intravenöse Katheter)

Außerdem werden Staphylokokken von implantierten Geräten angezogen, wo sie auf der Oberfläche wachsen und Infektionen verursachen. Dazu gehören chirurgisch implantierte Geräte wie z. B.:

• Künstliche Gelenke
• Herzschrittmacher

Kontakt Sport

Staphylokokken­bakterien können sich leicht durch Schnitte, Kratzer und Haut-zu-Haut-Kontakt verbreiten. Staphylokokken-Infektionen können auch in der Umkleidekabine durch gemeinsam benutzte Rasierapparate, Handtücher, Uniformen oder Ausrüstung verbreitet werden.

Unhygienische Lebensmittelzu­bereitung

Personen, die mit Lebensmitteln umgehen und sich nicht gründlich die Hände waschen, können Staphylokokken von ihrer Haut auf die Lebensmittel übertragen, die sie zubereiten. Die Bakterien vermehren sich in den Lebensmitteln und produzieren Giftstoffe, die Sie krank machen. Durch Kochen können die Bakterien abgetötet werden. Aber die Giftstoffe sind immer noch in den Lebensmitteln. Lebensmittel, die mit Staphylokokken verunreinigt sind, sehen nicht anders aus oder schmecken anders.

Komplikationen

Wenn Staphylokokken in Ihren Blutkreislauf eindringen, können Sie eine Art Infektion entwickeln, die Ihren gesamten Körper befällt. Diese Infektion wird als Sepsis bezeichnet und kann zu einem septischen Schock führen. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem Ihr Blutdruck auf einen extrem niedrigen Wert absinkt.

Staphylokokke­ninfektionen können auch tödlich enden, wenn die Bakterien tief in den Körper eindringen und in den Blutkreislauf, die Gelenke, die Knochen, die Lunge oder das Herz gelangen.

Prävention

Diese vernünftigen Vorsichtsmaßnahmen können dazu beitragen, das Risiko einer Staphylokokke­ninfektion zu senken:

• Waschen Sie Ihre Hände. Gründliches Händewaschen ist der beste Schutz vor Krankheitserregern. Waschen Sie sich die Hände mit Wasser und Seife mindestens 20 Sekunden lang gründlich. Trocknen Sie sie dann mit einem Einweghandtuch ab und benutzen Sie das Handtuch, um den Wasserhahn zuzudrehen. Wenn Ihre Hände nicht sichtbar schmutzig sind oder Sie nicht in der Lage sind, sich die Hände zu waschen, können Sie ein Handdesinfekti­onsmittel auf Alkoholbasis verwenden.

  Waschen Sie sich regelmäßig die Hände mit Wasser und Seife, z. B. vor, während und nach der Zubereitung von Speisen, nach dem Umgang mit rohem Fleisch oder Geflügel, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach dem Anfassen von Tieren oder tierischen Abfällen.

• Wunden bedeckt halten. Halten Sie Schnitt- und Schürfwunden sauber und bedecken Sie sie mit sterilen, trockenen Verbänden, bis sie verheilt sind. Der Eiter aus infizierten Wunden enthält oft Staphylokokken. Wenn Sie die Wunden bedeckt halten, können Sie die Ausbreitung der Bakterien verhindern.
• Reduzieren Sie die Risiken von Tampons. Das toxische Schocksyndrom wird durch Staphylokokken­bakterien verursacht. In Tampons, die über einen längeren Zeitraum verwendet werden, können Staphylokokken wachsen. Sie können das Risiko eines toxischen Schocksyndroms verringern, indem Sie Ihren Tampon häufig wechseln – mindestens alle 4 bis 8 Stunden. Benutzen Sie den Tampon mit der geringsten Saugfähigkeit, die Sie haben. Versuchen Sie, wann immer möglich, Tampons mit Binden zu wechseln.
• Behalten Sie persönliche Gegenstände für sich. Vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung von persönlichen Gegenständen wie Handtüchern, Bettlaken, Rasierern, Kleidung und Sportausrüstung. Staphylokokken-Infektionen können sich sowohl auf Gegenständen als auch von Mensch zu Mensch übertragen.
• Waschen Sie Kleidung und Bettzeug. Staphylokokken können sich auf Kleidung, Handtüchern und Bettzeug ausbreiten. Um die Bakterien zu entfernen, waschen und trocknen Sie die Kleidungsstücke bei der wärmsten Temperatur, die auf dem Etikett angegeben ist. Es ist in Ordnung, wenn Sie kein heißes Wasser verwenden können, denn die Verwendung von Waschmittel in der Wäsche reicht aus, um die Artikel sauber und sicher zu machen. Sie können Bleichmittel für alle bleichsicheren Materialien verwenden.
• Treffen Sie Vorkehrungen zur Lebensmittelsicher­heit. Waschen Sie sich vor dem Umgang mit Lebensmitteln die Hände. Wenn die Lebensmittel für eine Weile draußen bleiben, stellen Sie sicher, dass heiße Lebensmittel heiß bleiben – über 60 Grad Celsius (140 F). Achten Sie darauf, dass kalte Speisen nicht über 4,4 Grad Celsius gekühlt werden. Kühlen Sie Speisereste so schnell wie möglich ein. Waschen Sie Schneidebretter und Arbeitsflächen mit Wasser und Seife.

Behandlung

Die Behandlung einer Staphylokokke­ninfektion kann Folgendes umfassen:

• Antibiotika. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Tests durchführen, um die Staphylokokken zu identifizieren, die für Ihre Infektion verantwortlich sind. Dies kann Ihrem Arzt helfen, das für Sie am besten geeignete Antibiotikum auszuwählen. Zu den häufig verschriebenen Antibiotika zur Behandlung von Staphylokokken-Infektionen gehören Cefazolin, Nafcillin, Oxacillin, Vancomycin, Daptomycin und Linezolid.

  Bei schweren Staphylokokke­ninfektionen kann Vancomycin erforderlich sein. Der Grund dafür ist, dass so viele Staphylokokken-Bakterienstämme gegen andere herkömmliche Antibiotika resistent geworden sind. Das bedeutet, dass andere Antibiotika die Staphylokokken nicht mehr abtöten können. Vancomycin und einige andere Antibiotika, die bei antibiotikare­sistenten Staphylokokke­ninfektionen eingesetzt werden, müssen über eine Vene (intravenös) verabreicht werden.

  Wenn Sie ein orales Antibiotikum erhalten, nehmen Sie es unbedingt wie vorgeschrieben ein. Nehmen Sie alle Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt, vollständig ein. Fragen Sie Ihren Arzt, auf welche Anzeichen und Symptome Sie achten sollten, die auf eine Verschlimmerung Ihrer Infektion hindeuten könnten.

• Wunddrainage. Wenn Sie eine Hautinfektion haben, kann Ihr Arzt einen Schnitt (Inzision) in die Wunde machen, um die dort angesammelte Flüssigkeit abzuleiten. Der Bereich wird außerdem gründlich gereinigt.
• Entfernung von Geräten. Wenn Ihre Infektion ein medizinisches Gerät betrifft, z. B. einen Harnkatheter, einen Herzschrittmacher oder ein künstliches Gelenk, muss das Gerät möglicherweise sofort entfernt werden. Bei einigen Geräten kann die Entfernung eine Operation erfordern.

Antibiotikare­sistenz

Staphylokokken-Bakterien sind sehr anpassungsfähig. Viele Arten sind gegen ein oder mehrere Antibiotika resistent geworden. Zum Beispiel können die meisten Staphylokokken-Infektionen heute nicht mehr mit Penicillin geheilt werden.

Antibiotikare­sistente Stämme von Staphylokokken werden häufig als methicillinre­sistente Staphylococcus-aureus-Stämme (MRSA) bezeichnet. Die Zunahme der antibiotikare­sistenten Stämme hat zur Verwendung von IV-Antibiotika wie Vancomycin oder Daptomycin geführt, die potenziell mehr Nebenwirkungen ha­ben.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Je nachdem, welches Ihrer Organsysteme von der Infektion betroffen ist, können Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen oder an einen Spezialisten überwiesen werden. So können Sie beispielsweise an einen Spezialisten für die Behandlung von Hautkrankheiten (Dermatologe), Herzerkrankungen (Kardiologe) oder Infektionskran­kheiten überwiesen werden.

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin sollten Sie eine Liste erstellen, die Folgendes enthält:

• Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome
• Informationen über medizinische Probleme, die Sie hatten
• Informationen über die medizinischen Probleme Ihrer Eltern oder Geschwister
• Alle Medikamente, Kräuter, Vitamine und andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen
• Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister stellen möchten

Bei einer Staphylokokke­ninfektion sind einige grundlegende Fragen zu stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Welche Art von Tests benötige ich?
• Was ist die beste Behandlung für eine Staphylokokke­ninfektion?
• Bin ich ansteckend?
• Wie kann ich feststellen, ob meine Infektion besser oder schlechter wird?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen bei den Aktivitäten, die ich beachten muss?
• Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese Erkrankungen am besten zusammen behandeln?
• Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, z. B.:

• Wann haben Sie Ihre Symptome zum ersten Mal bemerkt? Können Sie sie mir beschreiben?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Hatten Sie mit jemandem zu tun, der eine Staphylokokke­ninfektion hat­te?
• Haben Sie ein implantiertes medizinisches Gerät, z. B. ein künstliches Gelenk oder einen Herzschrittmacher?
• Leiden Sie an einer andauernden Erkrankung, einschließlich eines geschwächten Immunsystems?
• Waren Sie kürzlich im Krankenhaus?
• Treiben Sie Kontaktsportarten?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Staphylokokke­ninfektion auf der Haut haben, halten Sie den Bereich sauber und bedecken Sie ihn, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen, damit Sie die Bakterien nicht verbreiten. Und bis Sie wissen, ob Sie eine Staphylokokke­ninfektion haben oder nicht, sollten Sie Handtücher, Kleidung und Bettzeug nicht gemeinsam benutzen und keine Speisen für andere zubereiten.